正确答案:

注意保暖

E

题目： 5岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T 39℃，P 98次／分，R 30次／分，节律不齐，BP 110/80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观浑浊，压力高；血象：白细胞计数高。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]复苏时药物治疗的给药途径有

气管内给药

静脉给药

心内注射

[单选题]中度中毒时口唇呈樱桃红的中毒物是

一氧化碳

[单选题]关于血栓闭塞性脉管炎的护理错误的是

患肢用热水袋加温

[单选题]关于骨筋膜综合征的叙述错误的是

若不及时处理，12小时内即可出现神经和肌肉损害

[单选题]骨盆腔最狭窄的平面是

中骨盆平面

[单选题]老年痴呆的病程特点为

进行性发展加重

解析：老年痴呆病程呈进行性发展，平均约5～10年左右，很少有自愈，最后发展至严重的痴呆，常因继发性躯体疾病或衰竭而死亡。

[多选题]ICU镇静治疗的指征主要包括

疼痛

焦虑

躁动

谵妄

睡眠障碍

[多选题]下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断 ( )

绝望

感知改变

无能为力

解析：护理诊断 （nursing diagnosis）是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。感觉反应型态的护理诊断包括知识缺乏、疼痛、焦虑、活动无耐力、恐惧、生活自理缺陷等。 避错：本题答案A容易漏选。防错方法是掌握护理诊断及感觉反应型态的护理诊断的定义及内容。

[多选题]浆膜下肌瘤的临床特点有

腹部可扪及包块

肿瘤增大压迫膀胱引起尿频

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