正确答案:

对激素治疗反应差的患者 有致命性合并症的患者，如进展性肾衰或心脏受累的患者 出现与疾病进展相关的合并症，如血管炎伴有周围神经病 使用糖皮质激素出现严重的不良反应，难以继续服用时 对激素产生依赖的患者

ABCDE

题目：变应性肉芽肿性血管炎患者，应用免疫抑制剂的适应证包括

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]动脉导管未闭的禁忌证有

肺动脉阻力>8WoodsU，或肺循环阻力与体循环阻力之比>0.4

合并其他需要外科修补的先天性心脏病

盆腔静脉或下腔静脉血栓、败血症、反复肺感染、各种严重感染、医院内的各种感染、预计生存期<3年的恶性疾病

被证实的心腔内血栓

[多选题]属于补益剂的是（ ）

炙甘草汤

六味地黄汤

一贯煎

归脾汤

[多选题]关于继发性肺结核，哪组是正确的

不易发生血行播散

多由内源性感染所致

解析：继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌（下简称结核菌）初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。临床表现：多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。（1）起病缓慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。（2）发热（常午后低热），干酪性肺炎者，起病常急剧，初起可高热，以后呈弛张热伴严重结核中毒症状，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。（3）少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。（4）糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核， HIV感染者肺结核发病率高。继发性肺结核易形成空洞，一般不伴肺门淋巴结病变。

[多选题]免疫性血小板减少症（ITP）的诊断包括

广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏

至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常

脾一般不大或轻度大

骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍

需排除其他继发性血小板减少症

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