正确答案:

淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比 淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

BC

题目：急性胰腺炎时，淀粉酶的意义有

解析：血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U（Somogy法）即有确诊价值淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比、淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

党参、白术

茯苓、甘草

半夏、陈皮

木香、砂仁

生姜、大枣

[多选题]胰腺损伤的特点

不易早期发现

常并发胰瘘

影响消化功能

上腹部可有压痛和肌紧张

解析：胰腺损伤患者一般需经过8～12小时才出现症状，其主要的临床表现是胰液性腹膜炎及内出血，尤其见于严重胰腺损伤或主胰管破裂时。胰液外溢刺激腹膜出现腹上区疼痛是早期症状，随着病情发展，患者可出现进行性腹胀，上腹疼痛加剧，并放射至肩背部，可同时伴恶心、呕吐等。胰瘘是胰腺损伤最常见的并发症，本题答案选择ABCD。

[多选题]肠扭转常见的好发部位包括

小肠扭转

乙状结肠扭转

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

八纲辨证

[单选题]地龙可用于（ ）

痰鸣喘息

[多选题]引起原发性腹膜炎的细菌常见有

溶血性链球菌

肺炎双球菌

大肠杆菌

解析：常见的病原菌包括大肠埃希菌、肺炎双球菌、克雷伯菌和溶血性链球菌，也有金黄色葡萄球菌和厌氧菌，本题答案选择ABC。

[多选题]胆总管探查的指征是

胆总管扩张、壁增厚

腹痛、寒战、发热、黄疸

既往有胰腺炎病史

解析：行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：术前：B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。也有可能在LC手术中将小的胆囊结石挤进胆总管中。

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