正确答案: 胆总管残留结石 手术中胆囊内结石被挤入胆总管 手术中钛夹夹闭胆总管
ABC
题目:男性,45岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起病人黄疸的原因可能是
解析:题中患者行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天就出现皮肤巩膜黄染,考虑胆总管阻塞,答案中D和E并没有阻塞胆总管,故本题答案选择ABC。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]引起腹外疝的因素有
有组织结构穿过腹膜
慢性咳嗽
腹壁组织发育不良
妊娠
腹水
[多选题]属于金元时期的医学家有( )
朱震亨
李杲
张从正
刘完素
[多选题]下列哪几项检查结果对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有参考价值( )
血清白蛋白降低,丙种球蛋白升高,以及由此而导致的有关絮浊试验反应异常
基础代谢率降低
服用左甲状腺素片进行实验性治疗,甲状腺明显缩小
解析:目前对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案:1.甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节;2.TGAb、TMAb阳性;3.血TSH升高;4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;5.过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现(中年女性,甲状腺轻度肿大,质地韧),血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者,需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性,应给予必要的影像学检查协诊,如合并甲状腺功能减退症,对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。
[多选题]肺的系统连属包括( )
在志为悲忧
在液为涕
在体合皮发毛
在窍为鼻
[多选题]导致T细胞移植耐受的可能机制有
清除
无能
调节或抑制
忽略
解析:导致T细胞移植耐受的机制:①清除:通过凋亡去除特异性的T细胞或T细胞克隆;②无能:T细胞的功能性无反应或失活而不伴有细胞死亡;③调节或抑制:抗原特异性T细胞仍然保留在外周血液循环中,但其免疫反应性被其他细胞抑制或改变;④忽略:T细胞忽略一种抗原,尽管这一抗原在体内表达,但T细胞却保持无反应性。
[多选题]肝外伤肝部分切除术的指征包括
大块肝组织破裂
肝内较大的血管断裂
大块粉碎性肝组织损伤
解析:肝外伤肝部分切除术的指征是⒈局部损毁性伤,切除损伤的肝组织以便于修复,⒉肝后静脉伤,需要切除部分肝组织以利显露,⒊肝损伤出血,用各种方法不能止血,⒋肝左外叶严重损伤,结合本题答案,正确的是ABC。
[多选题]术后恶心、呕吐,除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因
颅内压增高
尿毒症
低钾
糖尿病酸中毒
解析:术后呕吐常见原因是麻醉反应,其他原因如颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾、低钠等,均需对症处理。
[多选题]属于清热剂的是( )
白虎汤
清营汤
清热地黄汤
龙胆泻肝汤
五味消毒饮
[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括
天冬氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶
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