正确答案:

急性梗阻性化脓性胆管炎

F

题目:患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。

解析:胆道出血国内多由胆道感染引起,国外多由外伤引起。 一、临床表现 (一)伤后1~2周时突然发生上腹部剧烈绞痛,与胆绞痛相似,随后出现呕血、便血,伴随血压下降、贫血; (二)经止血、抗休克处理后可短暂缓解,但经数天或1~2周可再次突然发作。病人可因反复大出血衰竭死亡。 二、治疗 (一)首选——经皮选择性肝动脉造影、栓塞术。 (二)手术——结扎相应血管。位置较深的血管——结扎该肝叶动脉。 (三)血肿较大而壁厚——肝部分切除或肝叶切除。

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