正确答案: 急性梗阻性化脓性胆管炎
F
题目:患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。
解析:胆道出血国内多由胆道感染引起,国外多由外伤引起。
一、临床表现
(一)伤后1~2周时突然发生上腹部剧烈绞痛,与胆绞痛相似,随后出现呕血、便血,伴随血压下降、贫血;
(二)经止血、抗休克处理后可短暂缓解,但经数天或1~2周可再次突然发作。病人可因反复大出血衰竭死亡。
二、治疗
(一)首选——经皮选择性肝动脉造影、栓塞术。
(二)手术——结扎相应血管。位置较深的血管——结扎该肝叶动脉。
(三)血肿较大而壁厚——肝部分切除或肝叶切除。
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