[单选题]女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5天前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是
正确答案 :E
限制进液量使用利尿剂
解析:本例为肾病综合征激素,治疗下病情好转,因感染(肺炎)引起症状加重。此时的肾功能减退,最可能的原因是严重浮肿后肾小球滤过率降低,并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重,在感染控制后常可有部分或完全的缓解,感染也常是肾病综合征时应用激素和(或)免疫抑制剂的一个合并症。基于上述考虑首先要限制入液量,使用利尿剂,减轻浮肿和肾间质水肿,肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中,说明抗菌药物有效,再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂量则不利于感染控制。
[单选题]铅中毒可引起( )
正确答案 :A
ALA增加
[单选题]在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是
正确答案 :B
持续性蛋白尿>0.5g/天
[单选题]关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确
正确答案 :A
可由睡眠呼吸暂停综合征导致
解析:引起慢性肺源性心脏病的病因包括:支气管肺部疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等,肺气肿、COPD为最常见病因。
[单选题]EBV为下列哪一类病毒
正确答案 :B
疱疹病毒
[单选题]下列属于被覆上皮来源的肿瘤是
正确答案 :C
移行细胞癌
解析:肝细胞癌、管状腺癌为腺上皮来源的肿瘤,脑膜瘤是神经源性肿瘤,淋巴管瘤是间叶组织源性肿瘤,只有移行细胞癌来源于泌尿道的被覆上皮,故正确答案为C。
[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是( )
正确答案 :E
健脾益气,除湿止带
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