[多选题]急性胰腺炎的护理诊断 ( )

正确答案 ：ABCDE

疼痛

有体液不足危险

营养失调

体温过高

知识缺乏

解析：（1）疼痛：与胰腺及周围组织炎症有关。　　（2）有体液不足的危险：与呕吐、禁食及感染性休克有关。　　（3）营养失调：低于机体需要量，与禁食、炎症渗出、机体消耗大有关。　　（4）体温升高：与感染及坏死组织吸收有关。　　（5）知识缺乏：缺乏有关疾病方面的知识。

[多选题]护送新患者入病区下列哪些是错误的 ( )

正确答案 ：AD

由家属携病历护送患者入病区

护送时暂停治疗、护理措施

解析：护收病人入病区(由住院处护士携病历送病人入病区.凭据病情步行、轮椅、平车或担架护送.在护送途中不断行需要的治疗,注意平安和保热.入病室后,

[多选题]肾癌的临床表现有

正确答案 ：ABCE

间歇性无痛性血尿

上腹部肿块

低热、血沉增快

腰痛

解析：有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部包块来院就诊。10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

[多选题]截瘫患者容易发生的并发症是( )

正确答案 ：BCD

皮肤压疮

泌尿系感染

关节僵硬

解析：截瘫患者容易发生压疮、尿路感染、肺部感染、关节强直及肢体畸形

[多选题]前列腺切除术后患者的饮食注意事项包括

正确答案 ：ABCD

多饮水

进食易消化、营养丰富的食物

多进食富含纤维素的食物

避免辛辣、刺激的食物

解析：(1)多饮水，每日>2000ml，进食粗纤维、易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物，防止便秘。 (2)术后3个月内避免剧烈活动，禁止骑车，防止出血。 (3)出院时仍留置尿管者，教会患者正确护理尿管的方法。 (4)尿失禁的患者出院后继续进行盆底肌的锻炼。 (5)若有排尿异常等情况，应及时就诊。 (6)遵医嘱定前列腺期复查。

[多选题]关于髋关节脱位，下列叙述正确的是( )

正确答案 ：ABCDE

以后脱位最常见

患侧髋关节疼痛

后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形

前脱位时患肢呈轻度屈曲、外旋及外展畸形

关节盂空虚

解析：髋关节脱位是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。

[多选题]以下有关内源性和外源性医院感染的叙述正确的是

正确答案 ：ACDE

外源性感染的病原体通常来自患者体外

外源性感染又称可预防性感染

内源性感染的微生物可来自患者体表的正常菌群

内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶

解析：1.内源性医院感染亦称自身感染，是指患者在医院内由于某种原因，自身体内寄住的微生物（包括正常菌群和潜伏的致病性微生物）大量繁殖而导致的感染。内源性医院感染的病原体主要是正常菌群，它们因毒力很弱或无毒，一般不引起健康人感染。但在其发生定位转移、菌群失调或机体免疫功能下降的特定机会下，正常菌群即可成为机会致病菌而引起各种内源性感染。2.外源性医院感染是指患者在医院环境内遭受医院内非自身存在的微生物侵入而发生的感染。外源性医院感染又可分为交叉感染和环境感染。

[多选题]易被锐器刺伤的操作包括

正确答案 ：ABCE

注射

抽血

清洗器械

手术

[多选题]关于食管癌，叙述错误的有

正确答案 ：ADE

我国处于世界上食管癌相对高发的地带

世界上食管癌发病率居恶性肿瘤发病率的第2位

我国卫生部统计，2004～2005年我国食管癌死亡率居恶性肿瘤死亡率第2位

解析：发病率和病死率一般为男性高于女性，但在高发地区，男女发病率并无明显差异。据D．M.Parking报告（2002年）世界上食管癌发病率居恶性肿瘤发病的第8位。据我国卫生部《2009中国卫生统计年鉴》，2004-2005年我国食管癌病死率达15.21／10万，居恶性肿瘤病死率第4位

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括

正确答案 ：ABD

绝对禁烟

注意防寒保暖

保护皮肤

解析：①控制或缓解疼痛：绝对戒烟、肢体保暖、有效镇痛；②预防或控制感染：保持足部清洁干燥，预防组织损伤、继发感染、术后切口感染；③促进侧支循环，提高活动耐力；预防并发症。

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