[单选题]女，22岁。发现左乳下方肿块，光滑无粘连，2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性。乳腺钼靶示弥散沙粒样钙化，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最佳的治疗方案是( )。

正确答案 ：A

改良根治术

解析：2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性，无明显恶性转移征象考虑行改良根治术。

[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是

正确答案 ：A

脉率的变化多出现在血压变化之后

[单选题]下列叙述中，哪一项是正确的

正确答案 ：E

早期胃癌病人往往无明显症状

解析：前4项都不正确。残胃癌是指因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，在残胃内发生的原发癌，而不是胃癌术后。胃癌根治术要求幽门下3～4cm处切断十二指肠，胃的上切缘距癌边缘5cm以上。胃癌的好发部位应该是胃窦，而不是其他部位。目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例还比较低，不超过10%。早期胃癌病人往往无明显症状，这是对的。

[单选题]下列哪种说法是错误的

正确答案 ：C

ARDS患者的血管外肺水含量明显低于心源性肺水肿患者

解析：肺泡毛细血管屏障功能受损是ARDS的重要特征，ARDS患者的血管外肺水含量明显高于心源性肺水肿患者。

[单选题]有关糖皮质激素的叙述正确的是

正确答案 ：D

能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病

[单选题]关于贲门失弛缓症的病因病理叙述不正确的是( )。

正确答案 ：E

多见于青壮年，女性少见

解析：贲门失弛缓症多见于青壮年，女性多见。

[单选题]男性，28岁。反复进食后呕吐7年，加重半年入院。呕吐物为酸臭食物。X线钡餐检查：食管扩张，食管下段黏膜光滑呈"鸟嘴样"狭窄。最可能的诊断是

正确答案 ：B

贲门失弛缓症

[单选题]对脑积水的描述不正确的是

正确答案 ：C

正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁

解析：正压性脑积水的主要症状是步态不稳、记忆力下降及尿失禁，头痛较少见。

[单选题]人本主义治疗中最重要的是

正确答案 ：D

倾听

解析：本题的知识点在于"心理治疗的方法"人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起一种新的治疗方法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的"情结"与行为的测量，而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量，帮助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最重要的方法是"倾听"，正确答案应为D。之所以仅有40％同学能答对此题，可能是多数同学还未搞清此种方法的特点。这种治疗师常常不说话，而是"嗯"、"啊"，因此"表达"不重要，"分析"为认知治疗中常用，"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中是不提倡的，而是要"同感"。因此倾听在人本主义治疗中就是最重要的了。

[单选题]下肢静脉曲张最常见的并发症是（ ）

正确答案 ：D

小腿溃疡

解析：由于局部血流迟滞、营养较差、组织水肿，致使小腿皮肤和皮下组织抗病力减低，即使轻微创伤也能引起溃疡。

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