正确答案:

T3N1M0

C

题目：患者女，58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周前无明显诱因出现上腹部持续不适伴餐后轻度饱胀感，恶心乏力及食欲下降，同时出现周身皮肤、巩膜黄染，伴皮肤瘙痒，陶土样便及浓茶样小便，腹部MRI显示胰腺占位，胰腺管梗阻性扩张，门静脉显示尚清，肝肾多发囊性病变。超声内镜显示胰头部4cm×3cm，低回声占位，边界欠清，胆总管下段呈截断样改变，病变以上胆管扩张明显。胰管扩张，直径约6mm。病变与门静脉关系密切，无明确分界，胆管周围可见肿大淋巴结。体格检查提示患者消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部平坦，未及明确包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 307U/L,AST 160U／L,TBIL 162.7μmol／L,DBIL 94.1μmol／L,TP 68g/L,ALB 40.4g/L,Cr 59mg/L,BUN 4.8mg/L,CA 199 120.3IU／ml。

解析：1.原发肿瘤扩展至胰腺外，但未累及腹腔动脉和肠系膜上动脉为T3，胆管周围可见肿大淋巴结为N1，没有远处转移为M0，故患者的临床分期为cT3N1M0，ⅡB期。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

元气

原气

精气

[单选题]Ga显像的临床应用中，价值不大者是

肝癌与肝脓肿特异性鉴别

解析：Ga既是一种肿瘤显像剂，也是一种炎症显像剂，Ga在肝癌与肝脓肿病灶均可异常聚集，Ga显像往往难以鉴别肝癌与肝脓肿，在该方面其临床价值有限，故本题答案为C。

[多选题]用于SCLC诊断的癌性标志物包括 ( )

NSE

BN

BB

GRPC

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

平脉

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

精神因素

[多选题]良性瘤的一般特征有（ ）。

主要的危害是局部阻塞和压迫

生长缓慢

膨胀性生长，有包膜形成

解析：良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。 选项CD之所以错误是因为良性肿瘤不转移、不具有异型性。

[多选题]与原发性肝癌主要鉴别疾病包括 ( )

肝硬变

活动性肝炎

肝脓肿

肝转移癌

肝血管瘤

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