正确答案:

应激性溃疡穿孔

B

题目： 男，49岁。胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛无规律，食欲减退，粪便隐血检查多次阳性。3个月前行全身麻醉外科手术，术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。

解析：该患者有胃溃疡史，且术后出现应激性溃疡，现经治疗后出现板状腹，全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征症状，可判断为应激性溃疡穿孔所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]需要鼓励经常饮水的先天性心脏病是( )。

法洛四联症

解析：法洛四联症内科治疗应鼓励经常饮水，平时应去除诱发缺氧发作的因素，如酸中毒、感染及贫血等，尽量保持患儿安静。

[单选题]戴阳证患者的表现为

面色苍白，颧颊部嫩红如妆

解析：久病重病患者面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者，属戴阳证。

[单选题]男，40岁。因外伤性骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，脾下出血，血压80/60mmHg。其诊断最可能是

脂肪栓塞

解析：骨折后早期并发症脂肪栓塞表现为骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，呵引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡。

[单选题]患者昨日出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，吐后反畅，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑数。其证候是

食滞胃脘

解析：胃痛食滞胃脘的主要症状是胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便小爽，苔厚腻，脉滑。根据该患者的表现其证候是胃痛食滞胃脘。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜较少

肌肉血肿

解析：ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种自身免疫性出血性疾病，也称自身免疫性血小板减少，血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。

[单选题]2岁时小儿的头围约为

48cm

解析：出生时头围平均33～34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54～58cm，基本同成人。故选C。

[单选题]面色黄的主要病机是

脾虚湿蕴

解析：黄色主脾虚、湿证。

[单选题]使用青霉素发生过敏性休克，治疗用

肾上腺素

解析：用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验，皮试液浓度一般为500U/ml。一旦发生过敏性休克，应立即肌内注射0.1%的肾上腺素0.5～Iml，临床表现无改善者，3～5分钟后重复1次，同时配合其他对症抢救措施。

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