正确答案: 左桡骨头半脱位
E
题目:4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是
解析:桡骨头及颈位于肘关节囊内,没有韧带、肌腱附着,因此稳定性较差。桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,由于桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。一旦小儿的前臂被牵拉或提拉、旋转时,肘关节囊内负压增加,桡骨头即向远端滑移,使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨小头之间;恢复原位时,环状韧带的上半部未及时退缩,卡压在肱桡关节内,向桡侧移位,形成桡骨头半脱位。患儿常有上肢被牵拉史、诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部。检查肘部外侧有压痛,应诊断为桡骨小头半脱位。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]烧伤后期可出现感染的表现,烧伤创面会有脓性分泌物,全身表现有( )。
体温升高,呼吸增快,心率增快
解析:烧伤后期可出现感染的表现,烧伤创面会有脓性分泌物,全身表现有体温升高,呼吸增快,心率增快。
[单选题]疟疾引起的脾脏病变最具特征的是( )
脾窦内有含疟原虫的红细胞
[单选题]颈椎病患者,MRI检查见C5~6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案
前路髓核摘除植骨术
解析:本题选E
颈椎病的手术治疗:
对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路:分前路、前外侧及后路手术。
(1)前路及前外侧手术:适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及椎关节骨赘,以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术,以稳定脊柱。
(2)后路手术:主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时,也可辅以后方脊柱融合术。
结合题干考虑题中为一脊髓型颈椎病患者。
其保守治疗后无效,应考虑行手术治疗。前路髓核摘除植骨术可以解除突出的椎间盘对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。
[单选题]基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍,是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病,具体包括多少种
6种
解析:基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍,是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。具体包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6种精神疾病。
[单选题]胸腹胀满,按之不痛,腹满时减,此属
虚证
解析:临床一般以久病、势缓者多虚证,耗损过多者多虚证,体虚素弱者多虚证。胸腹胀满,按之不痛,胀满时减,属于虚证。故选D。
[单选题]以下哪项鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值( )
ERCP示:胰管形态不规则,见狭窄及扩张
[单选题]维持适宜体重的措施中,错误的是
不吃粮食,多吃菜
解析:维持适宜体重应保证碳水化合物的供给要适量,膳食中必须有足够量的新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜和水果。故选E。
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