正确答案:

输尿管结石

E

题目:男,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状。查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP。最可能的诊断是

解析:本病例的主要症状是疼痛和血尿,应考虑上尿路结石。敝本题考查的是肾结石和输尿管结石的鉴别:肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,输尿管结石是阵发性腰部或上腹部绞痛,并沿输尿管行径放射。其他选项:阑尾炎多有感染及发热等全身症状;肾肿瘤的血尿多为无痛性;肾结核应有结核毒性症状,故均可除外。

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