正确答案:

放射性膀胱炎

A

题目： 女，45岁，子宫次全切除术后5年。3个月前出现阴道分泌物增多，呈水样且伴腰部胀痛。妇科检查：宫颈呈结节状，阴道前壁上1／3段黏膜质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁。

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病理分级

输卵管浸润深度

临床分期

解析：影响预后的因素： 1.临床分期 众所周知期别越早疗效越好，预后也较好，反之晚期者预后差。多数报道Ⅳ期者几乎没有5年存活者。 2.初次手术后残余瘤灶 残余瘤灶≤2cm者术后化疗效果较好，5年生存率也较高，若有大块残留灶则预后差。 3.输卵管浸润深度 肿瘤仅侵犯黏膜层者预后好，而穿透浆膜层则预后差。预后与输卵管壁的受侵深度有关，若病变仅限于输卵管黏膜，其5年生存率为91%，肌层受侵则下降到53%，若穿透浆膜层其5年存活率还不到25%。 4.病理分级 病理分级与预后的关系文献报道并无一致意见，有些资料提示高分化者预后好而低分化者预后差。但近年的研究并不能支持以上观点，许多肿瘤同时存在不同的病理分级。病理分级对预后的意义远不如临床分期及其他因素。

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