正确答案: 子宫黏膜下肌瘤 老年性阴道炎 宫颈癌 子宫内膜癌 少量内膜组织脱落
ABCDE
题目:患者,女,53岁,因"绝经3年,阴道不规则流血1年余,加重3个月"就诊。
解析:1.导致“绝经后不规则阴道流血”的可能原因有:①子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤;②老年性阴道炎;③宫颈病变和宫颈癌;④子宫内膜增生和子宫内膜癌;⑤部分患者绝经后少量、短期出血,各项检查均无异常,考虑少量内膜组织脱落。在这五种原因中,最重要的是确定或排除宫颈癌及子宫内膜癌。如果明确为子宫内膜癌,要进一步明确有无转移、及是否存在合并症;如果排除子宫内膜癌,则应考虑其他原因。因此对具有上述主诉的患者,应考虑如下问题。
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解析:子宫内膜基底层不受激素变化的影响,在月经期不发生脱落,脱落的为功能层。共分为增生期,分泌期和月经期。月经期第1~4日由于雌、孕激素撤退导致子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落。E错误。
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