正确答案:

HMG-CoA还原酶

C

题目：案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol／L，甘油三酯(TG)2.34mmol／L，高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。

解析：3.胆固醇生物合成过程复杂，有近30步酶促反应，大致分为3个阶段：乙酰基(C2)→异戊二烯(C5)→鲨烯(C30)→胆固醇(C27)。其中乙酰CoA经硫解酶催化缩合成乙酰乙酰CoA，由HMG-CoA合成酶催化结合1分子乙酰CoA，生成β-羟基-β-甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，HMG-CoA还原酶（限速酶）催化其生成甲羟戊酸(MVA)，消耗2分子NADPH。调节胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下关于药品零售企业管理的说法正确的是

处方审核和调配必须符合《药品管理法》等有关法规的规定

要求配备依法经过资格认定的药学技术人员

必须按照GSP经营药品

必须建立进货检查验收制度，制定和执行药品保管制度，出入库检查制度

[多选题]根据《药品经营许可证管理办法》，药品经营企业的经营范围有

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品

生物制品

中药材、中药饮片、中成药

化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂

解析：本题考查药品经营企业的经营范围。 《药品经营许可证管理办法》第七条：药品经营企业经营范围：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品；生物制品；中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料及其制剂、生化药品。

[单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

桂枝

[多选题]生物制品运输期间应遵循的原则有

采用最快速的运输方法，缩短运输时间

一般用冷链方法运输

注意防止制品冻结

解析：本题考查生物制品运输期间应遵循的原则。运输期间应遵循三原则：①采用最快速的运输方法，缩短运输时间；②一般用冷链方法运输；③注意防止制品冻结。

[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

为阳邪，其性开泄

[多选题]生产注射剂时常加入适量活性炭，其作用为

吸附热原

脱色

提高澄明度

解析：活性炭具有很强的吸附作用，所以在注射剂，特别是输液生产中经常使用。注射液中加入活性炭在一定温度和适宜的用量条件下，可吸附药液中热原、色素、不溶性微粒等杂质，从而增加注射液的澄明度。活性炭对盐类也有一定的吸附，因吸附量小，达不到脱盐的效果。由于所加活性炭最终被滤除，不能增加主药的稳定性。

[多选题]以下哪几个为5-HT重摄取抑制剂类抗抑郁药

文拉法辛

氟西汀

帕罗西汀

舍曲林

解析：抗抑郁药按其作用机制可分为4类，选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺再摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。①选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂有地西帕明、马普替林、米安色林。②三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④单胺氧化酶抑制剂为肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米。非肼类的反苯环丙胺，为最早发现的抗抑郁剂，曾广泛应用，经长期观察，疗效不很理想，且副作用大，故已少用。

[多选题]药师在合理用药中的关键作用包括

实施药物治疗监测

提供药物信息

准确配发药品

患者用药指导

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