正确答案:

保泰松

B

题目：案例摘要：患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60g/L。

解析：4.保泰松具有：①抗炎和抗风湿作用。可抑制抗原抗体反应，降低机体的反应性，抑制结缔组织激活肽、组胺、缓激肽、白细胞趋化素、透明质酸酶和胶原酶等致炎因子的产生，减少毛细血管渗出，以及使血中ATP量减少而阻断炎症组织的能量供应，从而发挥抗炎、抗风湿、解热、镇痛和脱敏作用。②兴奋肾上腺皮质，使可的松分泌量增多，故有肾上腺皮质激素样作用。③抑制前列腺素的合成和减少巨噬细胞中超氧化阴离子。④促尿酸排泄。主要用于风湿或风湿性关节炎。虽然肾上腺皮质激素能迅速减轻风湿性患者关节疼痛、肿胀。其适应证包括：在关节炎急性发作或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者，给予短效激素，如非甾体抗炎药无效而慢作用药尚未起效时，可应用小剂量激素(即强的松<30mg/d)，一旦滑膜炎控制，应逐渐减量至停药，用激素时应同时服用非甾体抗炎药。但皮质激素会引起水钠潴留，加重高血压。阿司匹林（乙酰水杨酸）可治疗风湿热，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。且痛风患者不宜应用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]需要特别关注用药合理性的特殊患者，一般包括

妊娠期患者

老年人

儿童

肝、肾功能不全患者

[多选题]下列叙述中，哪些符合维生素E的性质

为脂溶性的维生素

结构中含有苯并二氢吡喃环

在无氧条件下对热稳定

解析：维生素E为脂溶性维生素，都为右旋体，3个手性碳原子均为R构型，合成品为消旋体，活性为天然品的40%。维生素E对氧敏感。在无氧条件下对热稳定，在200℃时仍然保持稳定，但是遇光和空气可被氧化成旷生育醌和旷生育酚二聚体。维生素E具有抗不孕作用，用于治疗习惯性流产、不育症、进行性肌营养不良等。亦用于抗衰老，以及治疗心血管疾病、脂肪肝和新生儿硬肿症。

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

饮食不节

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

左归饮

[多选题]零级消除动力学的特点是

消除速度与初始血药浓度无关

按恒速消除

体内药量超过机体消除能力

[多选题]关于“药学服务能提高药物治疗安全性”的含义，叙述正确的是

可预防药品不良反应的发生

有助于患者明确药品的正确使用方法

有助于患者提高依从性

[多选题]药物不良反应临床表现可分为

特异性反应

副作用

二重感染

[多选题]下列关于抗癫痫药物临床应用的叙述正确的是

癫痫大发作首选苯妥英钠

癫痫小发作一般不首选丙戊酸

癫痫大发作合并小发作首选丙戊酸

精神运动性发作首选卡马西平

解析：抗癫痫药的应用：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物。丙戊酸钠对癫痫小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但因有肝病毒性，临床仍常选用乙琥胺，仅在大发作合并小发作时作为首选药使用。精神运动性发作首选卡马西平。安定是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌肉注射又可口服作长期治疗，能迅速通过血脑屏障，注射后1～3分钟即可生效，故用负荷量使脑内很快达到有效浓度。硝西泮主要用于癫痫肌阵挛性发作和不典型失神发作。

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