[多选题]急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为 ( )

正确答案 ：ABC

水电解质酸碱平衡失调

尿毒症

尿比重低

解析：急性肾衰竭的少尿或无尿期，主要临床表现为尿毒症、水电解质酸碱平衡失调、尿比重低

[多选题]厌恶疗法适用于

正确答案 ：ABC

吸毒

酗酒

吸烟

[多选题]SOAPE格式 ( )

正确答案 ：ABCDE

主观资料

客观资料

估计

计划

评价

解析：SOAPE格式，S(subjective date)=主观资料，O(objective date)=客观资料，A(assessment)=评估，P(play)=计划，E(evaluation)=评价

[多选题]乳腺癌根治术后护理重点包括( )。

正确答案 ：ABCD

预防并发症

早期进行功能锻炼

注意心理护理

注意伤口的护理

[多选题]输液患者应观察 ( )

正确答案 ：ABCDE

液体是否滴完

溶液有无外渗

患者是否有局部、全身的反应

有无输液反应

橡胶管是否扭曲受压

解析：输液患者应观察对药物是否适应，有无过敏，有无出现输液反应，滴速怎样，是否该换药，病人的痛苦是否减轻等

[多选题]口腔科实施标准预防的主要措施有

正确答案 ：ABCDE

小心利器刺伤

诊治每位患者前后洗手

及时更换和不重复使用手套

为隔离防止溅出带血液或其他体液的污染物，使用眼罩和面罩

防护服装和屏障技术，如有可见污染或治疗感染患者后应及时更换

解析：科学洗手能有效的清除手上的病原微生物，是保持手卫生有效预防和控制病源体传播，降低院感发生最简单的方法。正确使用手套培养戴手套的习惯，护士配合治疗时难免接触血液等，应戴一次性乳胶手套。避免直接接触，造成不必要的损伤。尤其是手上有创口时，戴手套操作以减少皮肤接触。口罩及护眼镜、面罩的使用工作中唾液、血液的飞溅非常普遍，因此必须严格戴好口罩，能有效防止或减少呼吸道感染的机会。必要时使用护眼罩和面罩，避免飞沫进入眼睛，并及时更换口罩。物品的使用与处置使用的持物镊干罐每4小时更换一次，棉球盅、器械盒等每天更换。使用过的一次性锐利物品置利器盒，其它重复使用的器械由消毒供应中心统一回收消毒高温高压灭菌再利用。灭菌物品使用小包装，标有灭菌日期和失效日期，有效期为6个月，分类有序放置，合理应用。诊室每天定时通风，桌面和地板用500mg/l的含氯消毒水擦拭。每晚紫外线空气消毒1h。

[多选题]属于强化因素的有

正确答案 ：ABCD

知识因素

资源

技术

信念和价值面

[多选题]肾损伤非手术治疗中恰当的是

正确答案 ：ABCE

抗感染治疗

应用止血剂

抗休克治疗

观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化

解析：（1）绝对卧床休息2～4周，通常肾损伤后4～6周肾挫裂伤才趋于愈合。恢复后2～3个月不参加体力劳动。 　　（2）密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰部包块有无增大。血尿浓度及血红蛋白和血细胞比容的检测等。 　　（3）补充血容量，维持水电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。 　　（4）应用广谱抗生素预防感染。

[多选题]现代护理学的发展对护理道德的要求是

正确答案 ：BCE

注重身心的整体护理

发挥护理工作的主动性

充分尊重人的尊严和权利

[多选题]关于创面的观察与处理，叙述正确的有

正确答案 ：ABDE

健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血

肉芽组织生长过快，突出于伤口，阻碍周围表皮生长，应予剪平后压迫止血

肉芽色苍白或暗红、质硬，表面污秽，有纤维覆盖，可用搔刮部分肉芽清除等方法处理

肉芽水肿可用3%～5%氯化钠溶液湿敷，促进水肿消退

解析：创面的观察与处理 健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血，可用等渗盐水或凡士林纱条覆盖；若肉芽组织生长过快，突出于伤口、阻碍周围表皮生长，应给予剪平后压迫止血，或用10%～20%硝酸银烧灼后再用生理盐水湿敷；若肉芽水肿，创面淡红，表面光滑，触之不易出血，可用3%～5%氯化钠溶液湿敷，促进水肿消退；若肉芽色苍白或暗红、质硬，表面污秽、有纤维覆盖，可用搔刮部分肉芽清除等方法处理。

[多选题]在影响健康教育评价的因素中属于测量者的因素为

正确答案 ：AC

暗示效应

评定错误

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