正确答案: 恶性胸腔积液
A
题目:女性,57岁,因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗,术后曾行放疗。胸腔积液为血性,比重1.030,pH 7.42,LDH 800U/L,ADA 1.0U/L。该患者最可能的诊断是
解析:既往有乳腺癌手术史,胸腔积液血性,比重高,LDH>500提示恶性肿瘤,ADA低排除结核,短期内无外伤史血胸可能性小。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]"火"性具有的特征包括( )
向上
温热
升腾
[单选题]男性患者,23岁,诊为肺结核1个月,对利福平,吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择应是
先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)
解析:氨基糖苷类药物间具有单向交叉耐药作用,耐卡那霉素或丁胺卡那霉素者,链霉素必然也发生耐药,需遵循先链霉素,后卡那霉素或丁胺卡那霉素的用药顺序。
[单选题]肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是
X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
[单选题]口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于
开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触
解析:开放性肺结核患者家族中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员,结核菌素试验新近转为阳性的儿童以及患非活动性结核病而在接受长期大剂量皮质激素或免疫抑制剂者,可口服INH(每日5mg/kg)半年至一年预防结核病。
[单选题]继发型肺结核的发病过程主要是由于
内源性感染复燃
解析:继发型肺结核包括:①浸润型(成人与继发型肺结核最常见类型);②结核球;③干酪性肺炎;④纤维空洞。感染途径主要为内源性感染。
[单选题]关于胸腔积液的叙述,错误的是
积液pH>7.2,常见于胸膜腔的化脓性感染
[单选题]男性,18岁,因发热入院,入院后检查发现右上肺空洞形成,痰结核菌阳性,右颈部淋巴结呈鸽蛋大小,针吸涂片可见抗酸杆菌,该患者最佳治疗方案是
3HRZE或S/10-16HRE化疗
解析:菌阳合并有淋巴结核的患者应充分化疗1~1.5年,其余选项均不符合。
[单选题]痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少
每毫升痰液中至少含有5000~10000条细菌
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