正确答案:

皮肌炎

D

题目：男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是

解析：根据患者对称性近端肌肉乏力，疼痛和触痛，伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑，Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结合血清肌浆酶和CPK，LDH，AST，ALT和醛缩酶的增高，24小时尿肌酸排出量增加，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊皮肌炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]儿童皮肌炎与成人相比有其特殊性表现在

脂肪代谢障碍

皮疹与肌无力同时发生

异位钙化

常伴血管炎

[单选题]男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查

痰找癌细胞和肺CT

[单选题]关于伤寒的病原，叙述错误的是

有荚膜

[多选题]根据五行相生关系确立的治法为（ ）

滋水涵木

培土生金

益火补土

[多选题]急性阑尾炎的体征有

McBunley点压痛

McBunley点反跳痛

脐周压痛

上腹压痛

罗氏征阳性

[多选题]介入治疗术中需要超声心动图监测的是

房间隔缺损封堵术

室间隔缺损封堵术

动脉导管未闭封堵术

房间隔造口术

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