正确答案: 半卧位/患侧卧位 胃肠减压 监测生命体征 面罩吸氧
ABDF
题目:
患儿男性,6个月,因“呕吐一天,呼吸困难半天”入院。查体:体温38.2℃,心率180次/分,呼吸55次/分,精神反应差,呼吸急促,三凹征明显,听诊双肺呼吸音粗,左肺呼吸音明显减弱,腹软。胸片及消化道造影示“左侧膈疝”。入院诊断为“左侧胸腹裂孔疝”。
解析:先天性胸腹裂孔疝又称先天性后外侧疝,是最常见的一种先天性膈疝。多见于左侧,常无疝囊,疝内容物包括全部小肠、部分结肠、脾和肝左叶等,这些内容物进入胸腔并使左肺受压、心及纵隔向右移位,以至引起严重的呼吸循环障碍。此时应给予鼻导管低流量氧气吸入或面罩吸氧,严禁使用复苏气囊加压通气,因可导致胃肠道充气扩张,腹压增高,使疝内容物进一步压迫肺脏加重呼吸困难;采取患侧卧位可减少腹腔内脏的移位,减轻疝内容物对肺的压迫,而有效半卧位既可使膈肌下降增加胸腔容积、缓解呼吸困难,又可使进入胸腔的脏器由于重力关系还纳入腹腔;患儿频繁呕吐可导致误吸,给予持续胃肠减压可有效减少胃肠道内积气积液、减少胃肠内气液体潴留,降低胃肠道的压力,有利于术后胃肠功能及早恢复。故此题A、B、D、F选项正确。
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[多选题]风湿热的护理诊断有
心输出量少:与心脏受损有关
疼痛:与关节受累有关
焦虑:与疾病威胁有关
潜在并发症:与心力衰竭有关
解析:风湿热的护理诊断有:1:心输出量少:与心脏受损有关。2.疼痛:与关节受累有关。3.焦虑:与疾病威胁有关。4.体温过高:与感染有关。5.潜在并发症:与心力衰竭有关。
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不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
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