正确答案:

少关节型受累关节不超过5个

F

题目： 患儿女性，11岁，患儿入院前1年反复发热，体温最高39℃，口服退热剂后体温可逐渐降至正常，发热高峰为每天2～3次，伴有全身关节游走性疼痛，病程中曾出现过皮疹，后自行消退，不伴咳喘，全身无水肿，以“发热、皮疹原因待查”收入院，入院后诊断：“幼年特发性关节炎”。

解析：幼年特发性关节炎中，少关节型受累关节不超过4个，故F选项叙述不正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于

食品、液体

油脂类、滑石粉

动物饲料

解析：环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌。故选ABD。

[多选题]水痘病人皮疹的护理措施包括

皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂

衣裤要勤洗勤换

解析：水痘病人皮疹的患儿宜保持衣被清洁、合适，勤换内衣，保持皮肤清洁干燥，疱疹无破溃者，皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。

[多选题]急性上呼吸道感染引起的并发症有

中耳炎

风湿热

咽后壁脓肿

肺炎

支气管炎

解析：并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎.部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等

[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

产伤

颅内出血

窒息

低血糖

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

[多选题]4个月小儿应存在的神经反射是

握持反射阴性

提睾反射不易引出

巴宾斯基征阳性

腹壁反射不易引出

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

[多选题]关于胸围的发育，下列正确的是 ( )

1岁内头围大于胸围

1岁时胸围与头围大致相等

1岁后胸围应超过头围

胸围与头围的差数约等于其岁数减1

解析：随着年龄的增长，胸围的增长速率缓慢地超过头围的增长，至一岁时头围和胸围相等，其后，胸围逐渐较头围为大；胸围与头围的差数约等于其岁数减1；出生时平均为32厘米

[多选题]小儿体液平衡的特点包括

年龄越小，体内水分的比例越大

间质液在体液中占比例较高

不显性失水较成人高

肾脏的浓缩、稀释功能较低

解析：年龄越小体液总量相对越多。新生儿体液占体重的80％；婴儿体液占体重的70％；青春期体液占体重的60％。血浆占体重的5％。细胞内液占体重的40％，相对固定，主要变化是细胞外液的不定。

[多选题]关于血友病，叙述正确的有

遗传性凝血功能障碍的出血性疾病

以血友病甲较为常见

解析：血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。15~20/10万男孩中有发病，发病率以血友病A最常见。因此本题应选择AC

[多选题]家庭访视类型包括

评估性家庭访视

预防保健性家庭访视

急诊性家庭访视

连续照顾性家庭访视

解析：家庭访视类型：评估性家庭访视、预防、保健性家庭访视、急诊性家庭访视、连续照顾性家庭访视。故选ABCD。

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