正确答案: 无病因治疗,对症治疗 严重低血糖时,注意维持血糖稳定 1岁以后可用生玉米淀粉治疗 家庭中如有未发病的同胞兄妹,应定期检查,如需生下一胎,可进行遗传咨询 预防感染
ABCEF
题目:
患儿女性,1岁3个月,易感染,生长落后,身材矮小,本次因感染就诊。查体发现肝大,肝功能正常,血小板功能异常,血糖低,高血脂,酮症酸中毒,尿酸升高,为明确诊断,经进一步检查发现,患儿骨质疏松,肌张力低,进行肾上腺素试验,血糖无明显升高。
解析:糖原累积病是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺陷所导致的常染色体隐性遗传的代谢疾病,患儿临床表现轻重不一,呈娃娃脸,肌张力低,智能发育多正常。重症患儿新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征。患儿可有高乳酸血症、高尿酸血症,可出现骨质疏松,可并发肾病或肾功能异常。为明确诊断,实验室检查包括血液生化测定、肾上腺素试验、胰高血糖素试验、肝组织活体检查和酶活力测定、外周血白细胞DNA分析协助进行基因诊断。该患儿无病因治疗,如出现低血糖等给予对症治疗,严重低血糖时,注意维持血糖稳定;1岁以后可用生玉米淀粉治疗,每4~6小时喂一次,每次1.75~2.0g/kg体重,以预防低血糖和乳酸血症;饮食治疗中注意补充维生素和矿物质;家庭中如有未发病的同胞兄妹,应定期检查,如需生下一胎,应进行遗传咨询。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于预防接种后的反应,下列叙述正确的是( )
一般反应
过敏性休克
晕针
过敏性皮疹
全身感染
解析:预防接种反应包括一般反应、异常反应:过敏性休克和晕厥、偶合疾病、预防接种事故。
[多选题]下列关于小儿呼吸道解剖特点描述正确的是
咽鼓管较宽、直而短,呈水平位,易引起中耳炎
婴儿鼻黏膜柔嫩、血管丰富,感染时发生鼻塞
婴幼儿鼻泪管短,上感时易引起结膜炎
喉头狭窄,富有血管,感染时易发生出现呼吸困难
解析:因为右侧主支气管与左侧主支气管相比较而言,右侧主支气管比较粗、短,与气管延长线的夹角比较小,故异物相对容易进入右侧主支气管和以下的叶段支气管。
[多选题]小儿最常见的感染性疾病有
呼吸道感染
神经系统感染
传染病
解析:小儿感染性疾病的常见症状: 1.麻疹:前驱期表现,特别是Koplik斑是早期诊断关键。典型的为“烧3天、出3天、退3天”,留有脱屑及色素沉着。接触麻疹5天内肌注免疫球蛋白可预防发病。隔离期:一般出疹后5天,合并肺炎者出疹后10天。 2.风疹:出疹期耳后、枕部、颈后淋巴结肿大伴触痛,皮疹在淋巴结肿大后24小时出现,24小时出全,一般3天,少有脱皮,较麻疹全身症状轻。隔离期:出疹后5天。 3.幼儿急疹:病原为人类疱疹病毒6型。突然起病,发热3~5天,热退疹出。 4.水痘:在同一部位丘疹、水痘、结痂同时存在,向心性分布。 5.猩红热:主要致病菌是A族乙型溶血性链球菌。发热后第2天全身皮肤弥漫充血发红基础上存在密集均匀的红色小丘疹,24小时布满全身,皱褶处密集。疹退脱皮,无色素沉着。 6.中毒型细菌性痢疾:病原福氏志贺菌多见。有时在出现肠道症状或腹泻之前先出现休克或脑病表现。怀疑中毒痢尚未排便,可用冷盐水灌肠,取粪便检查。 7.脊髓灰质炎:于体温下降时出现非对称性弛缓性瘫痪,逐渐加重,热退瘫痪停止发展,无感觉障碍。 8.乙脑:是病毒性脑炎中最重且预后差的一种,乙脑病毒系虫媒病毒。
[多选题]对新生儿寒冷损伤者的家长进行宣教的内容是
指导或示范家庭简易的保暖方法
保证新生儿居室温度不低于24℃
室内配置温、湿度计
保持新生儿室内清洁卫生
解析:1、保持新生儿室内清洁卫生 2、做好围生期保健工作,加强产前检查,减少早产儿的发生。 3、尽早开始喂养,保证充足的热量供应。
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