正确答案:

顽固性呃逆

B

题目：贲门失弛缓症的临床表现，下列不正确的是

解析：由于食管下端括约肌张力的增高，患者很少发生呃逆，这也是本病的重要特征。在后期，极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是

空肠平滑肌瘤行肠切除术

解析：空肠平滑肌瘤行肠切除术为相对洁净手术，可不予术前抗生素。故答案应选D。

[单选题]一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次/分，呼吸36次/分。此病人第一考虑诊断是

张力性气胸伤

解析：严重皮下气肿，是张力性气胸的典型症状之一。

[单选题]男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为

输液，输血，剖胸探查

解析：此例患者胸壁刀刺伤创口处有气体进出，为开放性气胸。胸内有活动性出血，胸片显示患侧肺完全萎陷，因此需剖胸探查，找到活动性出血点和肺损伤处，予以止血和修补。病人血压、心音正常，不需心包穿刺。

[单选题]脊柱活动度最大的椎体是

颈椎和腰椎

[单选题]男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示

丘脑水平以上病变

[单选题]对食管癌切除、颈部吻合术叙述错误的是

胸胃经胸骨后上提至颈部，距离最短

解析：胸胃经胸骨后上提至颈部距离要长于经食管床提至颈部的距离。

[多选题]肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇发绀，诊断需考虑

张力性气胸

张力性肺大疱

[单选题]下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

胸片示心包有蛋壳样钙化

解析：慢性缩窄性心包炎心电图显示缺血改变，超声心包膜增厚。而X线心脏大小可正常或略宽，有钙化，对诊断最有意义。

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