正确答案:

痰标本病原体的分离、培养与鉴定

D

题目：患者女性，21岁。春游后受凉，出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃9天，近几日纳差并四肢肌肉酸痛，X线检查显示下肺部多形性浸润影，呈节段性分布。

解析：1.肺炎支原体肺炎起病较缓慢，有咽痛、头痛、倦怠乏力、纳差和肌肉酸痛等症状，发热一般在38℃左右，X线示肺部病变多样化，早期呈细网状，以后融合成片状影，可呈小叶性或节段性分布，以肺下叶多见。 2.肺炎支原体肺炎起病第2周，约2／3的肺炎支原体肺炎患者冷凝集试验阳性。PCR技术检测肺炎支原体DNA特异性和敏感性均较高，可用于早期诊断，血清肺炎支原体特异性抗体阳性有助于诊断。 3.肺炎支原体无细胞壁，在含20%小牛血清和酵母的琼脂培养基上生长良好，初次培养平皿上菌落呈草莓状，多次传代后呈"荷包蛋状"，菌落能吸附豚鼠红细胞；能产生溶血素，溶解哺乳动物红细胞。肺炎支原体能发酵葡萄糖，可还原美蓝。因此，对于肺炎支原体，最有价值的检测方法为病原体的分离、培养与鉴定。 4.肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类药物，常用红霉素、阿奇霉素，还可用罗红霉素、克拉霉素；四环霉素类也可选用。肺炎支原体对青霉素不敏感。

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