正确答案:

葡萄胎

D

题目：女，32岁。停经90天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛，妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是

解析：根据停经、子宫增大、尿妊娠试验阳性，首先应诊断为妊娠。宫底平脐，大于妊娠月份，未触及胎体，未闻及胎心。应首先考虑的诊断是葡萄胎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是

蛛网膜下腔

解析：本题考核流行性脑脊髓膜炎的病理变化部位。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，病变主要累及蛛网膜下腔。虽然脑室内及浅表大脑实质有时亦可受累，但均不常见。硬脑膜则极少受累。

[单选题]腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是

实质性脏器破裂

解析：诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90％以上。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。不易发生A、D、E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内容判断。故正确答案是C。

[单选题]肘关节脱位的特有体征是

肘后三角关系异常

解析：肘关节脱位的特有体征是肘后三角关系异常。A、D、E项在肘一般性外伤时也可能出现，无特异性。故正确答案为C。

[单选题]癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是

癫痫病灶定位

解析：癫痫：慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。癫痫的临床诊断首先要根据患者的发作史；脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。许多病人发作期间EEC可见尖波、棘波、尖-曼波或棘-慢波等痫样放电，对癫痫诊断有特异性。功能影像学检查如SPECT、PET等能从不同角度反映脑局部代谢变化，辅助癫痫灶定位。

[单选题]小儿智能低下，胸骨左缘闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，最可能的诊断是

21-三体综合征

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