正确答案:

二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

E

题目：患者，男，30岁。心悸、气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是

解析：心尖部舒张中晚期隆隆样杂音及收缩期3级吹风样杂音，考虑为二尖瓣狭窄兼关闭不全。胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，考虑为主动脉瓣关闭不全。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]常见于幼儿时期的脑电波节律是

θ波

解析：儿童脑电波一般较慢，并随着年龄增长而逐渐增快。婴儿枕叶常可记录到δ波，幼儿则一般为θ波，青春期后才出现成人型α波。 α波在正常成年人安静、清醒及闭目的时候出现。β波在受试者睁眼、思考问题或者接受某种刺激时出现，是大脑皮质处于紧张活动时候的主要脑电表现。θ波常出现在幼儿时期和成年人困倦的时候，可出现于枕叶和顶叶，在睡眠或者深度麻醉时也可出现。δ波在成年入睡眠期间、极度疲劳困倦及深度麻醉时出现，是睡眠状态的主要脑电表现。因此选C。

[单选题]急性胰腺炎的典型表现是

持续性上腹痛，向后背放射，蜷曲卧位减轻，呕吐后不缓解

解析：急性胰腺炎的腹痛位于上腹部，由于胰腺是腹膜后器官，所以患者疼痛向后背放射并蜷曲卧位时疼痛减轻。

[单选题]出生时应进行的预防接种的初种制剂是

卡介苗

解析：疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎疫苗；3个月：百白破混合疫苗；8个月：麻疹疫苗。

[单选题]高度恶性，好发于小脑蚓部，对放疗敏感的肿瘤是

髓母细胞瘤

[单选题]肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂

螺内酯+呋塞米

解析：解析：临床常用的利尿剂为螺内酯和呋塞米。前者为潴钾利尿剂，单独长期大量使用可发生高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独应用应同时补钾。腹水患者中有明显的电解质紊乱，容易因利尿剂的应用而发生肝性脑病，所以不易单独使用强烈的排钾利尿剂，应联合用药 。既可加强疗效，又可减少不良反应 。故而选A 。

[单选题]IUD取出通常应选在

月经干净3~7日

[单选题]新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是

棕色脂肪含量较多

解析：新生儿尤其是早产儿，发生低体温和皮肤硬肿的原因是：①体温调节中枢不成熟。②体表面积相对较大，血流丰富，皮下脂肪少，易于失热。③躯体小，体内储存热量少。④新生儿由于缺乏寒战反应，寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热，但其代偿能力有限；早产儿代偿产热能力更差；因此，寒冷时易出现低体温。⑤皮下脂肪中，饱和脂肪酸含量高，由于其熔点高，低体温时易于凝固，出现皮肤硬肿。故选D。

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