正确答案:

水钠潴留

C

题目：患者，女，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。

解析：患者有前驱感染史、明显水钠潴留、水负荷重、尿量减少表现，首先应检查血常规、尿常规、血补体测定，以尽早明确诊断；因为有尿少、眼睑水肿的肾脏疾病表现和呼吸困难、不能平卧的左心衰表现，结合前驱感染史，最可能的诊断是急性肾小球肾炎合并左心衰竭；本病例为明显水钠潴留水负荷重，因此考虑血压增高的最可能原因为水钠潴留。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]导致苯丙酮尿症的致病基因是

苯丙氨酸羟化酶

解析：典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH)，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

[单选题]关于病毒生物学性状的描述，不正确的是

含有DNA和RNA两种核酸

解析：病毒含有DNA或RNA两种其中之一的核酸，是"或"不是"和"。

[单选题]对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是

切开引流冲洗后立即缝合

解析：切口化脓性感染处理原则：在伤口红肿处拆除伤口缝线，使脓液流出，不能立即缝合，同时行细菌培养，或急诊切开清创，使用广谱抗生素。

[单选题]传播病毒危险性最大的血液成分是

白细胞

解析：因为病毒在血液各种成分中的分布是不均匀的。因而各种血液成分传播病毒的危险度也是不一样的。白细胞最高，血浆次之，红细胞、血小板相对较为安全。我认为此题选B。

[单选题]促进胃内容物向十二指肠排空的因素有

迷走-迷走反射

解析：胃的排空是指食糜由胃排人十二指肠的过程。 　　促进胃排空的因素：①胃排空的速率通常与胃内食物量的平方根成正比，胃内食物量越大，对胃壁的扩张刺激就越强，通过壁内神经丛反射和迷走-迷走反射，加强胃运动，从而促进胃排空。②食物通过机械扩展和化学刺激（主要是蛋白质消化产物），引起胃泌素释放，促进胃体和胃窦的收缩，促进为排空。 　　抑制胃排空的因素：①进入小肠内的酸、脂肪、高渗溶液等，可刺激十二指肠壁上的化学、渗透压及机械感受器，通过肠-胃反射抑制胃运动，抑制胃排空。小肠黏膜释放的促胰液素也可抑制胃运动，延缓胃排空。②胃肠激素：当大量食糜，特别是酸或脂肪进入十二指肠后，可引起小肠黏膜释放促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽等，这些因素均可抑制胃的运动，延缓胃的排空。

[单选题]下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是

Ⅷ

解析：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的生成需要维生素K的参与，故它们均称为依赖维生素K的凝血因子 。

[单选题]某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明，乡卫生院拒绝出具，理由是

未经医护人员接产

解析：死亡证明是指：死于医疗卫生单位的，凭《死亡医学证明》：对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，居（村）委会或卫生站（所）出具的证明：非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司法部门出具的死亡证明；已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。该孕妇未经医护人员接产，未死于医疗卫生单位。

[单选题]《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括

胎儿性别诊断

解析：《母婴保健法》第十四条规定，孕产期保健包括：①母婴保健指导，对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；②孕妇、产妇保健，为孕妇、产妇提供卫生营养、心理等方面的咨询和指导，以及产前定期检查等医疗保健服务；③胎儿保健，为胎儿生产发育进行监护，提供咨询和医学指导；④新生儿保健，为新生儿生产发育哺乳和护理提供医疗保健服务。所有选项只有选项D不包括在内，故选D。

[单选题]外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa(65/40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选

胸腔穿刺排气

解析：患者可能有张力性气胸，张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能收到排气减压效果。病人在转送过程中，在插针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪1cm开口，起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合，防止空气进入；或用长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续撑气

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