正确答案:

加用免疫抑制剂

题目：男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

解析：青年男性肾病综合征以微小病变型肾病多见，首选治疗为糖皮质激素，疗程为8~12周，若无明显好转，则加用免疫抑制剂，故该患者加用免疫抑制剂治疗。　　【避错】ACEI/ARB是降压药；人血白蛋白提高血浆胶体渗透压；泼尼松属于糖皮质激素，大剂量口服副作用大；免疫球蛋白主要用于急进性肾小球肾炎。

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[单选题]不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

解析：苦笑面容为破伤风的表现。

[单选题]鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是

解析：重症肝炎患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性一般正常，血涂片一般见不到破碎红细胞，而DIC患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性明显降低，血涂片破碎红细胞多见。

[单选题]女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史20余年。查体：血压110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干、湿啰音，心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

解析：阻塞性肺气肿自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

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[单选题]关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的

解析：戒断综合征(abstinence syndrome)是指在戒烟、戒毒、戒酒等情况下出现的一系列瘾癖证候群，一般的表现为情绪改变，出现幻觉或错觉，人格发生改变以及失眠等，但不包括判断力增强，选D。

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