正确答案: 先兆子宫破裂
C
题目:初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。
解析:1.先兆子宫破裂临床表现产程时间较长,宫缩良好,但进展缓慢或处于停滞状态,产妇表现烦躁不安,阵缩时疼痛难忍,呼吸急促,腹部拒按。由于胎头压迫,小便常不能自解,导尿常为血性。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是
动脉血氧分压低于60mmHg
解析:呼吸衰竭是由于多种原因引起通气和(或)换气功能严重损害,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,继而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。因此,呼吸衰竭(未经治疗前)必需的诊断指标是低氧血症。
[单选题]女,28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁、怕热、多汗、心悸,食欲强但消瘦。有哮喘病史。拟行手术治疗,其术前药物准备措施应首选的是
先用硫脲类药物,后加用复方碘剂
解析:甲状腺手术术前准备中,硫脲类药物作用机制为抑制甲状腺素的合成,普萘洛尔主要为减轻甲亢的一些症状、减慢心率,但是有哮喘及严重心脏病患者禁用;复方碘剂可减少甲状腺充血、阻止甲状腺素释放与合成,但是暂时性的,因此仅用于甲亢术前准备及甲状腺危象时。
[单选题]患儿女,10个月,因面色不好就医。为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少,最重要的实验检查是
铁蛋白测定
解析:血清叶酸量测定用于巨幼细胞贫血的检测,故不选A。铁蛋白测定可较敏感地反映体内贮铁的情况,故选D。血清铁测定、总铁结合力测定和铁饱和度测定是反映血浆中铁含量,敏感度不如铁蛋白测定。
[单选题]男性,37岁,从霍乱疫区回来后,因发热、腹泻到医院就诊,接诊医生考虑患者的发热腹泻与霍乱有关。按照传染病防治法的规定,对疑似甲类传染病病人在明确诊断前,应在指定的场所进行
隔离
解析:医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(1)隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(2)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
[单选题]患儿,5岁。便血,新鲜,量不多,位于大便外面,考虑疾病可能性大的是
直肠息肉
解析:直肠息肉是指发生在直肠黏膜上的新生物,多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤。临床表现:①便血,无痛性便血,便血出血量较少;②脱垂;③肠道刺激征。
[单选题]成熟mRNA的前体是
hnRNA
解析:hnRNA加工成mRNA,后输送给胞质的蛋白质合成体系。
[单选题]腹股沟斜疝
疝环位于腹壁下动脉的外侧
[单选题]男,59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重,表视为尿线变细,尿滴沥。夜尿3~4次。无尿痛及肉眼血尿,直肠指检及B超诊断为前列腺增生,确定排尿梗阻程度的有效检查方法是
尿流率检查
解析:患者排尿困难2年且进行性加重,检查结果提示前列腺增生,考虑存在下尿路梗阻情况,尿流率的检查主要用于检查排尿功能是否正常。
【避错】患者属于下尿路梗阻,膀胱镜主要看膀胱病变,CT和MRI只能明确前列腺增生,不能判断排尿梗阻的程度。
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