正确答案:

新生儿寒冷损伤综合征

E

题目:男婴,3天。出生后不吃、不哭、不动,少尿,体温不升。胎龄32周早产。查体:T34.0℃,呼吸不规则,反应低下,皮肤黄染,肺部呼吸音低,心音低钝,腹胀,面颊、臀部,双下肢皮肤硬肿,压之凹陷,手足凉。最可能的诊断是

解析:早产儿出现低体温(<35℃)、一般状态差(不吃、不哭、不动、尿少)、皮肤硬肿考虑为新生儿寒冷损伤综合征。   【避错】新生儿黄疸,黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端,一般不过肘膝;一般状态较好;新生儿肺炎伴有体温升高。ABCD选项均无皮下硬肿表现。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]某公司员工36岁,因感冒去医院看病,医生帮他测量血压,这是
  • 医疗性体检

  • 解析:体格检查是医疗的诊断环节,是医疗的第一步,是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。一般把以疾病诊治为目的的体检称之为"医疗性体检"。在办理入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时的体检,是以某项特定工作或行为进行的体检,称之为"社会性体检"。而针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检属于健康体检。测量血压属于体格检查的基本内容。

  • [单选题]医患关系的本质特征是:
  • 具有契约性质的信托关系

  • 解析:医患关系的本质特征是具有契约性质的信托关系。

  • [单选题]颅内高压的三大症状是
  • 头痛、呕吐、视盘水肿

  • 解析:正常成人颅内压力为0.8~1.8kPa,儿童为0.5~lkPa。颅内高压,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围。颅内高压典型表现是:剧烈头痛、喷射状呕吐、视盘水肿。故正确答案是B。

  • [单选题]男53岁,连续2年冬季感冒后咳嗽,咳痰。持续4~5周,发作时伴有憋气,经使用抗感染治疗后缓解,吸烟近30年每天一包,体检及胸部X线片无异常发现,为明确诊断应首先采取的进一步检查是
  • 肺功能

  • 解析:根据典型病史,可初步诊断为COPD,确诊检查为肺功能,是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。CT检查不应作为COPD的常规检查。血气检查用于判定病情严重程度,对确定低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭类型有重要价值。

  • [单选题]下列哪项不是肾病性水肿的机制
  • 肾小球滤过率下降

  • 解析:肾病性水肿主要机制是血浆胶体渗透压下降,使水分自血管腔内逸出所致,于是循环血容量下降,激活肾素-血管紧张素-醛固酮,抗利尿激素分泌增加,利尿激素分泌减少使肾小管重吸收钠增多,使水钠潴留进一步加重,血容量进一步扩张,低蛋白血症更严重,水肿也更明显。而肾小球滤过率是指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力,肾小球滤过率下降导致球-管失衡是肾炎性水肿的主要机制。故本题应选D。另一方面,血浆胶体渗透压下降,可以使肾小球有效滤过压和滤过率增大,也支持选D。

  • [单选题]关于小儿胸廓的特点,错误的是
  • 胸廓呈扁平状

  • 解析:小儿胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状;肋骨呈水平状,膈肌位置较高,胸腔小而肺脏相对较大;呼吸肌发育差。小儿纵膈体积相对较大,周围组织疏松,在胸腔积液或气胸时易导致纵膈移位。

  • [单选题]支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是
  • 肺部可闻及固定湿啰音

  • 解析:支气管炎体检可闻及双肺呼吸音粗,可有不固定的散在的干湿啰音。支气管肺炎肺部啰音早期不明显,可有呼吸音粗糙、减低,以后可闻及固定的中、细湿啰音,故选D。其余四项表现都为两病所共有。

  • [单选题]两样本均数比较的t检验,其目的是检验
  • 两样本所属的总体均数是否相等

  • 解析: t检验是假设检验的一种,两样本均数比较的t检验主要是通过样本来推测两样本所属总体均数是否有区别。B项正确。

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