正确答案:

膀胱肿瘤

C

题目：男，62岁。反复无痛肉眼血尿3个月。偶伴尿频、尿急。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，首先应考虑的疾病是（ ）

解析：看见全程的无痛性肉眼血尿，就选择泌尿系统肺瘤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡患者初次根治幽门螺杆菌，可选

奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

[单选题]男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。最可能的诊断是

咳嗽变异性哮喘

解析：患者持续咳嗽3个月，常在夜间发作，运动后加重，痰少，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，既往有湿疹史，咳嗽变异性哮喘可能性大。支气管炎以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。

[单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症

心力衰竭

解析：二尖瓣狭窄伴房颤最常见的并发症是心力衰竭。房颤时心室率明显加快，舒张期变短、心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，使心排血量减少；且二尖瓣狭窄时，左心房向左心室射血受阻，左心室充盈量进一步减少，易发生急性心衰。其余各项均不是最常见的并发症。本题容易误导的地方为房颤栓子脱落，易做出肺栓塞诊断，其实一想就排除了。二尖瓣狭窄伴房颤最易出现心力衰竭，其机理为：房颤→心房射血↓→左心室充盈↓→排血量↓；二尖瓣狭窄→左心室充盈↓→排血量↓。

[单选题]下列是β受体阻断剂主要副作用的是

诱发哮喘

解析：β受体阻滞剂可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，故在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有时可加重或诱发哮喘的急性发作，但这种作用对正常人影响较小，选D。

[单选题]一般患者手术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，其主要原因是

防止术中、术后呕吐

解析：本题考查考生对手术前准备的要点及基本知识的掌握。任何手术与麻醉，均须正确的术前准备，以免影响患者的术后康复与生命安全。几乎各种手术要求术前及术中胃、小肠，尤其胃应是空虚状态，可以减少与避免手术、麻醉中发生反应或术后发生大量呕吐，从而避免发生术后窒息和吸入性肺炎。这是一条重要的手术安全措施。

[单选题]女，60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是

高渗性缺水

解析：患者高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒，失水大于失盐，为高渗性缺水。

[单选题]单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有的病理改变是

左心室肥厚

解析：单纯性二尖瓣狭窄可致左心房扩张、左心房肥厚和房内压升高，依次引起肺静脉和肺毛细血管压力升高，导致肺淤血，进而可发展为肺动脉高压和右心室肥大，使心脏呈梨形，但不伴有左心室肥厚。

[单选题]双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在

神经末梢

解析：双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在神经末梢。

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