正确答案:

急性胃粘膜突变

A

题目：男，70岁。突发剧热头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷5小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是（ ）

解析：急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。上消化道出血是其最突出的症状，可表现为呕血或黑粪，其特点是：①有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。②起病骤然，突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。③出血量多，可呈间歇性、反复多次，常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适，烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对药物毒性反应叙述正确的是

是一种较为严重的药物反应

解析：毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。因此，过量用药是十分危险的。毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。

[单选题]患者，男，53岁。2型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖。最佳降糖药为

二甲双胍

解析：二甲双胍临床适用于轻、中度糖尿病，主要应用于单用饮食控制无效，尤其是肥胖患者。

[单选题]某小学校有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的研究是

现况调查研究

解析：为了寻找病因及流行的线索应采用现况调查研究。其主要目的是描述疾病或健康状况于特定时间内在某地区人群中分布情况及影响分布的因素；描述某些因素或特征与疾病间的关系，寻找病因及流行因素限速；进行疾病检测；早期发现患者、早期诊断和早期治疗。故本题答案选择E。

[单选题]关于心包摩擦音，错误的是

可见于贫血

解析：心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。心包摩擦音常见于各种心包炎，急性心肌梗死，尿毒症和系统性红斑狼疮的患者。性质粗糙，高音调、呈搔抓样，与心博一致，与呼吸无关，屏气时摩擦音仍存在。在胸骨左缘3、4肋间最响，坐位前倾或呼气末更明显。贫血不会出现心包炎，故不会有心包摩擦音。故答案为B项。

[单选题]患者，女，29岁，G2P2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

清宫术

解析：葡萄胎经确诊，应立即清宫。故选A。

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