正确答案:

椎管造影

E

题目：患者，女，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外

解析：患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断，疲劳试验，新斯的明试验有助于临床诊断，胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤，了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制，有助临床分型及指导治疗等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变，对重症肌无力诊断无助。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是

尿酸结石

解析：痛风伴高尿酸血症，最易合并泌尿系尿酸结石。

[单选题]关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

以周围神经病变最常见

解析：糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，上肢较下肢严重。临床表现有感觉异常，后有运动神经受累。其次还可累及颅神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。

[单选题]用酒精给高热患者擦浴的散热方式是

蒸发散热

解析：酒精的沸点低，蒸发快，可以通过蒸发带走热量达到散热的目的，属于蒸发散热。 　　【避错】①传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。临床上更为常用的冰袋降温属于传导散热。②辐射散热是指人体以热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。③对流散热是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式。④不感蒸发是指体液的水分从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的形式。

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