正确答案:

抗甲状腺药物治疗

E

题目：女，16岁。心慌手抖3个月。查体：BP110/60mmHg，HR110次/分，皮肤潮，甲状腺Ⅱ度肿大，质软。余无异常。该患者应该采用的治疗方式

解析：本题考核甲状腺功能亢进症的临床表现和治疗的基本原则。回答这个问题是在理解甲状腺功能亢进症的主要临床表现为心慌和出汗等症状，从体征来看主要心率快、出汗和甲状腺肿大。治疗原则，该患者年龄轻、首次诊断为甲亢应首选口服药物治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]流产的定义是

妊娠<28周，胎儿体重<1000克而终止妊娠

解析：流产是指妊娠于28周末前终止，胎儿体重不足1000g。

[单选题]女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是

霍乱

解析：细菌性痢疾多伴发热、里急后重感、脓血便。沙门菌食物中毒初期表现为头痛、恶心、食欲减退，以后出现呕吐、腹泻、腹痛、发热。肠炎常伴发热症状。患者以腹泻稀水样便为主症，粪便动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长，提示霍乱可能性大。

[单选题]单纯左心衰竭的典型体征是

双肺底闻及湿啰音

解析：单纯左心衰引起肺淤血，产生肺底湿啰音，而右心衰典型体征为肝径静脉回流征阳性。

[单选题]甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

神经氨酸酶和血凝素

解析：包膜脂类是包裹在基质蛋白之外的一层磷脂双分子层膜的重要组成部分，不是最容易发生变异的成分，A不正确。甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变，可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，所以B正确。病毒的基本结构是包围着病毒核酸的蛋白质外壳，即壳体或称衣壳，但不是最容易发生变异的成分，C不正确。基质蛋白构成了病毒的外壳骨架，不是最容易发生变异的成分，D不正确。核蛋白也不是甲型流感病毒最容易发生变异的成分，E不正确。

[单选题]慢性肉芽肿病的发生原因是

吞噬细胞功能缺陷

解析：本题考核对慢性肉芽肿病发生机制的理解。慢性肉芽肿病是由于胞内编码还原型辅酶Ⅱ氧化酶系统的基因缺陷，导致吞噬细胞呼吸暴发受阻、杀菌功能减弱所致。患者临床表现为反复发生化脓性感染，出现慢性化脓性肉芽肿。本题正确答案为B。先天性胸腺发育不全主要引起T细胞缺陷；B细胞发育和（或）功能异常主要表现为患者血清中Ig水平降低、缺失或异常增高；T、B细胞混合缺陷导致细胞和体液免疫功能联合缺陷；补体某些组分缺陷的临床表现为反复感染和易发自身免疫性疾病。A、C、D、E所述内容均与慢性肉芽肿的发生无关，因此为错误选项。

[单选题]男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降60kg，Hb90g／L，最可能的诊断是

胃癌

解析：老年男性，进行性消瘦，考虑恶病质，患者有饱胀、腹痛病史，故最可能诊断为胃癌。

[单选题]慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是

停酒后出现的急性精神症状群

解析：震颤谵妄是一种短暂的中毒性意识障碍状态，常发生于长期饮酒突然停饮72～96h后，把它作为酒依赖患者后期戒断症状之一。常伴有肢体震颤或抽搐，出现错觉、幻觉、片段的被害妄想或惊恐，有冲动行为。亦可有发热、心率增快等自主神经功能亢进症状。发作一般持续3～4天，以熟睡告终，对发病过程不能回忆。故正确答案为A。

[单选题]抗体与抗原结合的部位是

VL和VH区

解析：重链和轻链的N端的氨基酸排列顺序因各种抗体而异，称为可变区，分别用VH和VL表示。两者构成抗体的抗原结合部位，只与相应的抗原决定簇匹配，发生特异性结合，是抗体专一性结合抗原的结构基础。

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