正确答案: 变异型心绞痛
A
题目:男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是:
解析:变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,变可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,32岁。神经衰弱3个月余,未经治疗,主要表现为头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋。应选择的治疗药物是
地西泮
解析:药物治疗可采用抗焦虑药物、镇静催眠药物、中枢神经系统营养药物进行相应的对症治疗,以改善患者的情绪绪睡眠。
[单选题]顺铂的主要不良反应是
肾脏毒性
[单选题]男,59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重,表视为尿线变细,尿滴沥。夜尿3~4次。无尿痛及肉眼血尿,直肠指检及B超诊断为前列腺增生,确定排尿梗阻程度的有效检查方法是
尿流率检查
解析:患者排尿困难2年且进行性加重,检查结果提示前列腺增生,考虑存在下尿路梗阻情况,尿流率的检查主要用于检查排尿功能是否正常。
【避错】患者属于下尿路梗阻,膀胱镜主要看膀胱病变,CT和MRI只能明确前列腺增生,不能判断排尿梗阻的程度。
[单选题]男,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦。查体:肝大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不整,最有可能的诊断是
原发性肝癌
解析:患者乙肝表面抗原阳性多年,伴有肝桶,消瘦,肝大,可能患有原发性肝癌。
[单选题]为加强妇女保健工作,某大型企业组织全体女职工进行健康检查,采用快速的医学检查方法,从表面健康的女职工中查出乳腺癌和宫颈癌的可疑患者,再进一步确诊后给予早期治疗,这种疾病防治策略属于
疾病的筛检
解析:疾病筛查就是运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段,在健康人群中发现未被识别的患者或有健康缺陷的人。目的是将处于早期或亚临床阶段的患者、缺陷者及高危个体从人群中挑选出来。
【避错】记忆型题。
[单选题]下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素
前臂旋转外力
解析:当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位,有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。
[单选题]关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是
坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
解析:转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现,但并非都有。肝下区阑尾炎可引起右上腹痛而并不是引起血尿。坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。阑尾穿孔脓液进入腹腔被吸收,体温会更高,而不是体温下降。出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非合并胆管结石。
[单选题]执业医师处方权的取得方式是
在注册的执业地点取得
解析:《处方管理办法》规定,经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业,在注册的执业地点取得相应的处方权,也就是说医师在非执业地点不具有处方权。
[单选题]竞争性抑制剂与酶结合的部位
活性中心底物结合基团
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