正确答案:

肝肾综合征

D

题目：女．52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，AFP及血常规正常，最可能的情况是

解析：肝肾综合征的诊断标准有1．肝硬化合并腹水。2．血清肌酐＞133μmol／L(15mg／L)。Ⅰ型肝肾综合征：2周内血清肌酐浓度为2倍基线值，＞25mg／L(226umol／L)。3．停利尿剂至少2d以上并经白蛋白扩容后血清肌酐值没有改善(未降至≤133umol／L，白蛋白推荐剂量为1g／kg／d，最大量100g／d)。4．排除休克。5．目前或近期没有应用肾毒性药物或扩血管药物治疗。6．排除肾实质性疾病：尿蛋白＞500mg／d，显微镜下观察血尿＞50个红细胞或超声检测结果为肾实质性病变。慢性肾炎既往有浮肿、高血压等病史，氮质血症病程长，尿常规有蛋白、管型及红细胞，尿比重高而固定，尿钠显著增高。这些特点与肝肾综合征有明显差别。肾前性氮质血症：多由心衰、产后脱水、频繁呕吐、腹泻、放腹水引起全身循环血量不足，造成暂时性肾衰，也可少尿或无尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

8小时

解析：活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度明显加快，约需4h，最大时限为8h，超过8h称为活跃期延长，可疑有难产因素存在。潜伏期是指从开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm，此期间扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8h，最大时限为16h。故正确答案为E。

[单选题]患者，男，21岁，问他其将来有何计划，他答：“计划多了，脑子里有很多很多想法，都是非常伟大的，任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨人的改变……”，难以打断其谈话。其思维联想障碍属于

思维奔逸

解析：思维奔逸，主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍，通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快，常出现音联、意联，言语表达可能远跟不上思潮，导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力，随境转移是很突出的伴随特征之一。所以选D。

[单选题]某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：160．TH1：320，PA1：40，PB1：40，试问此患可能是

伤寒感染期

解析：肥达反应是伤寒患者的血清学诊断，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量抗体，其效价随各地区情况而不同，故故排除E。一般说来，O凝集价≥1：80、H凝集价≥1：160时才有诊断价值。伤寒潜伏期仅有“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价不高，故排除A。伤寒感染期的“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价也增高。伤寒恢复期“H”抗体效价趋于正常，而“O”抗体效价也趋于正常。曾注射伤寒三联疫菌后一般呈阴性。

[单选题]思维的最大特征是

概括性和间接性

解析：思维的特征是间接性和概括性。思维的概括性是建立事物之间的联系，把有相同性质的事物抽取出来，对其加以概括，并得出认识。如5只老虎，3只山羊，7只猴子，2只猫。这就是一个根据事物的共性使用数量来概括事物的例子。思维的间接性是通过其他表象来推断事物的能力，例如，警察在罪犯的犯罪现场，通过寻找一些罪犯在现场留下的痕迹，就可以在脑中推断出罪犯在现场作案时的场景。医生在给患者看病时，通过病人描述症状以及通过一些化验就可以得知病人的病情以及感染的何种病毒。思维的这种能力，把本无直接关系的现象联系在一起，使得人们不必去直接的接触某些信息，通过这些规律，便可以成功的揭露出这些事物的本质。

[单选题]心肺复苏时的首选药物是

肾上腺素

解析：肾上腺素的一般作用使心脏收缩力上升，心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小．肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管．因此心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是肾上腺素，故选A。

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