正确答案:

小血管炎致局部坏死及栓塞

D

题目：流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

解析：解题的关键是抓住流脑“败血症”期的发病机制。此期解释了皮肤瘀点的成因即答案D。虽然血小板减少，凝血功能障碍和DIC也有可能出现皮肤瘀点，但流脑患者不一定合并DIC等，因此这三点不是瘀点发生的“主要病理基础”，故排除了选项B、C、E。血管脆性增加与流脑无关，选项A显然是错的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是

4岁

解析：新生儿脊髓重2～6克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第l腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。故正确答案为D。

[单选题]患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜

尽快手术治疗

解析：胃溃疡大出血手术指征：①出血量大，一次出血量在1000～1500ml以上，且仍出血不止者，或大出血，短期内出现休克；12小时内输血800～1000ml后血压仍不稳者。②有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者。③大量呕血及持续黑便，早期发生休克者。④年老患者出血不止，且伴有动脉硬化，血管收缩不良，止血效果不理想者。⑤合并幽门梗阻者。⑥疑为动脉溃破出血者。⑦胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者。⑧可疑癌变出血者。本例积极治疗24小时，出血仍不止，符合手术治疗的指征。其他四项均为保守治疗。

[单选题]临床试验中的双盲法是指

观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施

解析：是临床试验的又一原则，为了消除临床试验中主观因素的影响，这种主观影响可以来自于试验者，也可以来自于受试者。盲法设计又可以根据程度分下述几种：1.非盲：不管是试验者还是受试者都知道试验的分组情况，试验者和受试者都知道接收干预的内容。这种情况适合于一些危重病例的研究，这时需要试验者和受试者知道病程的变化情况，一旦出现危险可以及时控制。2．单盲仅试验者知道分组情况，受试者不知道自己属于试验组还是对照组。这种设计虽然消除了来自受试者的主观影响，但不能去除试验者的影响，这种设计主要适用于仅仅根据受试者主诉来判断试验结果的临床试验。3．双盲试验者和受试者都不知道分组结果，试验者不知道哪个受试者被分配在哪组，受试者不知道自己被施以何种干预措施。这样可以消除试验者和受试者两方面的主观因素影响，保持试验公正客观，这是临床试验用得最多的盲法设计。4．三盲：受试者，试验者，统计者均不知分组结果。

[单选题]下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是

以增殖体状态分布于自然界

解析：破伤风梭菌平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。

[单选题]小于胎龄儿（SGA）的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的

第10百分位以下

[单选题]女，45岁。接触性出血2个月，间断血性白带。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔。宫颈活检病理报告为鳞癌，其分期是

ⅡB期

解析：患者宫颈癌诊断明确。癌灶已超出宫颈，宫旁有浸润，但未达盆壁。参照宫颈癌分期，应为ⅡB期。

[单选题]下列可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是

NK细胞

解析：NK细胞能介导ADCC效应，所以选D。

[单选题]病毒性肺炎的特征性病变是

间质性肺炎

解析：根据病变性质肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎、干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。病毒性肺炎的特征是间质性肺炎，镜下观肺间质受累、增宽、水肿，间质炎细胞浸润（主要为单核细胞、淋巴细胞）；肺泡腔内，一般无渗出、或有少量浆液性渗出。

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