正确答案:

骨软骨瘤

C

题目：男，15岁。右膝下无痛性硬性肿物两年，随年龄增长有增大趋势。查体：右胫骨内髁处可触及3cm×3cm硬性肿物，无活动性及压痛，表面皮肤正常。X线片示右胫骨上端内髁部可见有3cm×2cm的锥形骨性凸起，表面光滑。其诊断最可能的是

解析：本题考核的知识点是骨软骨瘤的好发年龄、好发部位、临床及X线表现。题干所表述特点是骨软骨瘤的典型表现，故标准答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于宫颈癌临床表现的是

不孕

解析：不孕不是宫颈癌的临床表现。

[单选题]女，44岁。8小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸，高血压病史10年。查体：体温36.3℃，血压170/100mmHg（左上肢），血压140/15mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

主动脉夹层

解析：该中年女性病人用力后突然上胸部呈撕裂样痛，向下胸部和腹部延伸，支持主动脉夹层，查体两上肢血压不同，胸部X线片示主动脉明显增宽，均支持主动脉夹层，所以胸痛的最主要病因是主动脉夹层，不支持其他疾病，故选C。

[单选题]患者，男，50岁，左侧肢体震颤1年，有癫痫史，体检行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是

EntaCapone（安托卡朋）

解析：Entacapone（安托卡朋）是一种儿茶酚胺甲基转移酶抑制剂，能阻断DA降解，延长复方左旋多巴的半衰期和生物利用度，减少运动波动的发生，故选B。美多巴和心宁美（复方左旋多巴）、溴隐亭、金刚烷胺的使用情况见本考点第3题。

[单选题]下列有关RNA的叙述，错误的是

胞质内仅有mRNA和tRNA

解析：mRNA、tRNA和rRNA都存在于胞质中，其中tRNA是三类中分子量最小的一类核酸，rRNA是细胞中含量最多的RNA，rRNA与核蛋白体蛋白共同构成核蛋白体或称为核糖体。tRNA二级结构为三叶草形，一些能局部互补配对的区域可形成局部双链。选项为B。

[单选题]氯丙嗪引起帕金森综合征，合理处理措施是

减量，用安坦

解析：氯丙嗪所致帕金森综合征是由于氯丙嗪阻断了黑质多巴胺神经的受体，使纹状体功能相对占优势，肌张力增高，治疗应使用安坦，可阻断纹状体的胆碱能神经，使黑质-纹状体之间恢复平衡。阿托品虽然也属于抗胆碱药，但其脂溶性较低，不能穿过血脑屏障进入中枢，发挥不了治疗作用。由于氯丙嗪阻断多巴胺受体，此时应用补充多巴胺递质的左旋多巴是无效的。因此，答案选D。 　　本题中考查氯丙嗪不良反应的治疗及抗帕金森病药的应用范围，容易误选A选项，由于帕金森综合征均为黑质功能降低，纹状体功能升高，因此治疗肯定是要提高黑质功能，抑制纹状体功能。而黑质发出的是多巴胺神经，纹状体发出的是胆碱能神经，所以药物而选项中由于多巴胺受体被阻断左旋多巴不能其作用，只能应用抗胆碱药抑制纹状体。阿托品虽然是抗胆碱药，但不能进入中枢，不能发挥作用。

[单选题]新生儿窒息复苏的根本措施是

尽量吸净呼吸道黏液

解析：A.B.C.D.E.复苏方案：A.（airway），尽量吸净呼吸道黏液；B（breathing），建立呼吸，增加通气；C（circulation），维持正常循环，保证足够心搏出量；D（drug），药物治疗；E（evaluation），进行动态评价。其中A.是根本，B是关键，E贯穿于整个复苏过程之中。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。

[单选题]经产妇，临产18小时，破膜16小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

先兆子宫破裂

[单选题]胃大部切除术后，表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，最可能的原因是

急性完全性输入袢梗阻

解析：胃大部切除术后，上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，符合急性完全性输入袢梗阻的临床表现，故116题选E。倾倒综合征系由胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗，可为晚期倾倒综合征，故117题选C。

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