正确答案: 结肠镜检查
A
题目:
男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。
解析:青年男性,腹痛便血,合并肛瘘,首先考虑克罗恩病,首选结肠镜检查并多点取病理活检,结肠镜应进入回肠末段进行观察,如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选,但不是最直观的。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]滴虫性阴道炎的临床表现有
阴道分泌物量多、稀薄、泡膜样
外阴瘙痒
不孕
阴道黏膜有散在的小出血点
[多选题]脑桥出血时可表现
深昏迷
双侧瞳孔针尖样缩小
四肢中枢性瘫痪
高热
解析:患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热(躯干持续39℃以上四肢不热)、中枢性呼吸障碍和眼球浮动(双眼间隔约5秒的下跳性移动)等,通常在48小时内死亡。少量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性偏瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹,可无意识障碍,可较好恢复。
[多选题]风疹与幼儿急疹的共同特点是
皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常
皮疹在1天内出齐
皮疹以躯干分布较多
疹退后无脱屑
伴有耳后、枕部淋巴结肿大
解析:风疹一般在发热的同时或稍迟半天左右开始出皮疹,24小时皮疹出齐,同时伴有耳后和颈后淋巴结肿大,全身皮疹出齐后发热终止,2天后皮疹消退无脱屑。幼儿皮疹常见发热2-4天,热退后疹出,疹出后疾病就是痊愈的特征,皮疹1-2天消退,无痕迹。
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