正确答案:

临床观察

A

题目：目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是

解析：目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是临床观察。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]社区诊断是

对社区健康问题进行诊断

解析：社区诊断，通过一定的方式，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。本题答案为D。

[单选题]剧烈运动时，少尿的机制是

肾小动脉收缩，肾血流量减少

解析：剧烈运动时，交感兴奋。

[单选题]糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是

6-磷酸葡萄糖

解析：糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是6-磷酸葡萄糖。

[单选题]男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为

溃疡穿孔

解析：病人有胃溃疡病史，餐后腹痛，腹壁呈板状僵硬，提示急性弥漫性腹膜炎，由此推断为溃疡穿孔。故正确答案为D。

[单选题]下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

呋塞米

解析：急性心源性肺水肿的利尿治疗首选髓袢利尿剂，如静注速尿20-40mg，以减轻血容量，降低前负荷。

[单选题]硅沉着病的病变特点是

矽结节形成

解析：矽结节是矽肺的特征性病灶，尘细胞的聚集是矽结节形成的基础。当尘细胞集团形成后，其周围有成纤维细胞增生和网状纤维的出现。后者增粗和变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，其中央出现玻璃样变。镜检矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3-1.5mm.典型的矽结节呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可有矽尘颗粒，矽尘可随组织液流向他处引起新的矽结节。所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。多个结节聚集成大结节，很多大结节融合成大的玻璃样团块。

[单选题]小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔大小变化的规律是

先缩小后散大，再继续散大

解析：小脑幕切迹疝时，由于解剖学特点，动眼神经易受到挤压。早期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔缩小，随着病情进展，患侧动眼神经麻痹，患者瞳孔逐渐散大。

[单选题]男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高，初步诊断是

肝破裂

解析：有下列情况之一者，应考虑腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者：⑤腹部出现移动性浊音；⑥有便血、呕血或血尿者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。该患者有外伤史、腹痛及腹膜炎刺激征，故考虑有腹内脏器损伤；因患者血压偏低、心率快、血红蛋白100g/L，说明有内出血，X线片示右膈升高，故初步诊断应是肝破裂。因肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较明显。

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