正确答案:

有先兆的偏头痛

E

题目：年轻女性患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为

解析：反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，所以根据患者病情，可以诊断为有先兆的偏头痛，选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化成为

超极化

解析：定义题，超极化是指跨膜电位处于较原来的参照状态(如静息状态)下的跨膜电位更负(膜电位的绝对值更高)的状态。C项正确。

[单选题]未成熟B细胞表达的抗体是

IgM

解析：IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先头部队”；血清中检出IgM提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。膜表面IgM是B细胞抗原受体的主要成分。只表达mIgM是未成熟B细胞的标志。

[单选题]男，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP110／65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次／分，心音低钝，A2＞P2。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常。该患者最可能的诊断是

急性心肌梗死

解析：结合题意，首先想到的就是急性心肌梗死，血清肌钙蛋白Ⅰ水平在起病3-4小时升高，该患者目前才2小时，不影响诊断急性心肌梗死。

[单选题]孤独症的主要临床特点是

独处，与人无亲近感

解析：本题要求考生掌握儿童期常见精神障碍的临床特点。选项A、B、C主要见于抽动障碍。抽动是一种不随意、快速、反复的非节律性运动（通常限于某些肌群）或发声，突然发生，无明显目的。控制运动常被体验人不可克制的，但通常可被忍住一段时间。活动过多主要见于主要缺陷多动障碍。发病早（通常为5岁以前），主要特征是在需要认知参与的活动中，缺乏持久性，倾向于经常变换活动内容，但任何一项活动都不能进行到底，同时伴有组织不好、调节不良和过度的活动。注意缺陷多动障碍常常伴有注意损害。孤独症是一种弥漫性发育障碍，在3岁以前出现发育异常和（或）受损。特异性的功能失常可见于所有以下三方面：社会交往、交流和局限的重复行为。正确答案是E。

[单选题]女，16岁。心慌手抖3个月。查体：BP110/60mmHg，HR110次/分，皮肤潮，甲状腺Ⅱ度肿大，质软。余无异常。该患者应该采用的治疗方式

抗甲状腺药物治疗

解析：本题考核甲状腺功能亢进症的临床表现和治疗的基本原则。回答这个问题是在理解甲状腺功能亢进症的主要临床表现为心慌和出汗等症状，从体征来看主要心率快、出汗和甲状腺肿大。治疗原则，该患者年龄轻、首次诊断为甲亢应首选口服药物治疗。

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