正确答案:

历史对照

C

题目：某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗，其疗效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较，该研究对照设计类型为

解析：(1)随机对照：随机将研究对象分为对照组和试验组——易招致伦理问题； 　　(2)同期非随机对照：研究者指定对照组和试验组，而不是随机分配。如将某个病区为对照组，另外一个病区为试验组——避免病人之间的干扰； 　　(3)历史对照：针对某种新药或新疗法需要评价疗程、剂量、副作用等细节时，将一组患者作为实验者接受新疗法或新药，然后观察其疗效与过去同时期某种疗法治疗同类患者（对照组）相比较——避免伦理问题（对照组因为不能采用新疗法而失去延长生命或者获得健康机会）。符合本例历史对照。 　　(4)自身对照：不另设对照组，仅比较同一批研究对象试验前后观察指标的差异一仅适用于病程长且病情稳定的患者。如牛皮鲜患者 　　(5)交叉设计对照：将研究对象随机分为A组和B组，首先A组接受试验，B组对照；一个疗程后，两组经过一个洗脱期后再交换，即B组接受试验，A组对照，比较效果

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，47岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史6年，痛风史4年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

吡嗪酰胺

解析：吡嗪酰胺会提高血液中的尿酸，故痛风者不能用。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是

肺顺应性降低

解析：肺力学监测　肺力学监测是反映肺机械特征改变的重要手段，可通过床边呼吸功能监测仪监测。主要改变包括顺应性降低和气道阻力增加。

[单选题]初产妇，36岁。妊娠40周，足先露，宫缩45秒/3～4分，胎心145次/分，先露浮，宫口2cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长10cm。最恰当处理是

准备剖宫产

解析：骨盆入口狭窄，胎儿双顶径10cm，先露浮存在头盆不称的可能，应选择剖宫产。

[单选题]肢体深感觉的第一级神经元的中枢支终止水平位于

延髓

解析：肌肉，肌腱，关节感受器-脊神经-脊髓后素-薄束核，楔束核-内侧丘系交叉-丘脑腹后外侧核-丘脑皮质束-内囊后肢后1／3-大脑皮层中央后回。

[单选题]患者，女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年，服用吡啶斯的明有效，3天来咽痛和高热，全身无力，卧床不起，胸闷，呼吸急促、口唇青紫，口音不清，滴水难咽，应立即采取的措施是

肌注新斯的明

解析：本患者出现肌无力危象，处理可用抗胆碱酯酶药。胆碱能危象和反拗危象停用抗胆碱酯酶药。故选D。

[单选题]吗啡禁用于

分娩镇痛

解析：（1）禁用于脑外伤颅内高压、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源型心脏病、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退的患者。（2）禁用于妊娠期妇女、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。

[单选题]对B细胞分化成熟和抗体产生起重要作用的协同刺激信号是

CD40-CD40L

解析：协同刺激信号是免疫活性细胞活化需要的第二双信号刺激，是抗原提呈细胞表面协同刺激分子与淋巴细胞表面协同刺激分子受体结合、相互作用后产生的。其中最重要的协同刺激信号为APC表面的B7分子和T细胞表面的CD28分子，T细胞表面CD40L和B细胞表面CD40分子结合产生的活化信号。

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