正确答案: 肾小球肾炎
D
题目:患儿,男,15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿,血压升高,最可能的原因为
解析:患儿15岁,有明显的前驱感染史、血尿、水肿、高血压,故最可能的原因为A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是
缺铁性贫血
解析:缺铁性贫血骨髓象增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、晚幼红细胞为主,其体积小、核染色质致密、胞质少、边缘不整齐,有血红蛋白形成不良的表现,称"核老浆幼"现象,故选C。
[单选题]反映个体差异的范围,是一组资料的最大与最小值之差。描述离散程度适用于
全距
解析:1.全距用R表示,是一组资料的最大与最小值之差。反映个体差异的范围。全距越大说明资料的离散程度越大。
[单选题]男,45岁。双上睑下垂伴四肢无力1年,晨轻暮重。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,最可能的原因是
胆碱能系统亢进
解析:上睑下垂、四肢无力、晨轻暮重考虑重症肌无力。多汗、流涎、瞳孔缩小为胆碱能系统亢进表现。
【避错】重症肌无力治疗应用胆碱酯酶抑制剂,过量可出现胆碱能系统亢进症状。5-HT系统亢进可见瞳孔扩大。肾上腺能系统亢进典型表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、多血质、腹部可见紫纹、高血压等。
[单选题]浅Ⅱ度烧伤创面特征是
局部水疱
解析:浅Ⅱ度烧伤特征:伤及真皮层,局部红肿,有水疱,去除水疱腐皮后,可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网。预后有色素沉着,无瘢痕,皮肤功能良好。故选B。
[单选题]如患者误服强碱性溶液后,不能用来口服治疗的是
弱碱性液体
解析:误服强碱性溶液应用酸性溶液来中和。
[单选题]疾病检测最重要的目的是( )
及时掌握疾病的变化趋势,采取控制措施
解析:及时掌握疾病的变化趋势,采取控制措施是疾病检测最重要的目的。
[单选题]女性,23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及碦喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是
二尖瓣脱垂
解析:心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音,此音在第一心音后0.14秒以上出现,为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时,收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。
[单选题]女,76岁。陈旧前壁心肌梗死10年,左心功能不全1年,曾查左心室射血分数(LVEF)45%。近半年反复发作劳累时胸痛,持续数分钟缓解。无活动后气短和夜间阵发性呼吸困难。1周来频繁发作,每日发作3~7次。数分钟前门诊就诊时突然心悸,随后四肢瘫软倒地,意识丧失,无抽搐,立即测血压30/10mmHg,随后心跳和呼吸停止。该患者意识丧失的最可能原因是
恶性心律失常
解析:本题为鉴别诊断题。该患者曾有陈旧心肌梗死,近半年反复心绞痛发作,心肌缺血和心力衰竭是恶性心律失常的高危人群,意识丧失前数分钟有先兆为心悸,故该患者恶性心律失常致猝死可能性最大。故正确答案为D。患者虽有左心功能不全,LVEF45%,但近半年无左心衰竭临床表现,如活动后气短和夜间阵发性呼吸困难。且本次发作不是以喘憋等急性左心衰竭临床表现起病,故选项B错误。患者无右心衰竭、脑栓塞证据,故选项A和E错误。患者为软瘫,无抽搐等癫痫大发作临床表现,故选项C的可能性小。
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