正确答案: 霍奇金淋巴瘤
C
题目:男性,14岁。颈淋巴结肿大2周,取淋巴结活检提示:淋巴结构破坏,可见R-S细胞。可诊断为
解析:霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到R-S细胞。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张,长期不予处理,并发症不包括
足趾坏死
解析:下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡病变。本病多见于中年男性,或长时间负重或站立工作者。
[单选题]诱发DIC最常见的病因为
革兰阴性细菌感染
解析:DIC 的病因很多,发病机制也往往是多种机制的组合。感染性疾病:为导致DIC 的最常见病因之一。细菌感染、病毒感染、寄生虫病、组织胞浆菌病及其他深部真菌感染等都可诱发DIC,故选C。
[单选题]男,57岁。酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛,低热,体重下降。最可能诊断
原发性肝癌
解析:患者有酒精性肝硬化病史,上腹胀痛,低热,体重下降,最可能诊断为肝癌。
[单选题]男,50岁。主述右上腹部隐痛2周,食欲缺乏并有呕吐。查体:T37.6℃,神清,皮肤轻度黄染,腹平,肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是
血清总胆红素与1分钟胆红素
解析:本试题主要考核考生对胆红素代谢和黄疸实验室检查项目的了解及其他备选答案的检查意义。正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡,使得血浆中胆红素含量甚微。肝对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和(或)肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生障碍均可导致高胆红素血症。正常人血浆胆红素总量为3.4~17.1μmol/L(0.2~1mg/dl),其中约80%是未结合胆红素,其余为结合胆红素。1分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应。血清总胆固醇与胆固醇酯、血清蛋白、血清碱性磷酸酶和血清淀粉酶的测定与黄疸的鉴别诊断没有直接的关系。本题的正确答案是B。
[单选题]在动脉血压持续升高的患者,心功能评定指标减小的是
射血分数
解析:动脉血压持续升高,每搏量变化不大,但心室舒张末期的容积变大,所以射血分数会变小。不同个体体型、体重不同,所以每搏量、每分输出量、心脏做功量不同,心指数与每分输出量和体表面积有关,在安静和空腹情况的测定的静息心指数可作为比较不同个体心功能评定指标。高血压时心脏做功量增高。
[单选题]原发性支气管肺癌早期最常见的表现是
刺激性咳嗽
解析:此题为以临床观察为主的记忆题。支气管肺癌多发生在支气管,来源于支气管黏膜或腺体,早期常有刺激性咳嗽,故选项A是正确的。其余选项说明肿瘤已有淋巴结转移,压迫喉返神经,声音嘶哑;肺上沟癌可压迫颈部交感神经引起Horner综合征;肿瘤侵犯胸膜引起胸痛;锁骨上淋巴结肿大说明已远处转移,均属于晚期症状。
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