正确答案:

腹腔穿刺

C

题目： 女，25岁。低热、腹痛2个月，尿少、腹围增加1周，查体：腹部弥漫压痛（+），揉面感，移动性浊音阳性。

解析：诊断为肠结核，有以下情况应考虑本病：①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病的证据；②长期不明原因发热，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感；③腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；④X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象；⑤PPD试验呈强阳性 .腹腔穿刺为结核性腹膜炎诊断最有意义的检查项目，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某县医院医师张某在一个考核周期内开具不合理处方达5次以上，被认定考核不合格。县卫生计生行政部门根据《执业医师法》责令其暂停一定期限的执业活动并接受培训。该期限是

3~6个月

解析：培训3~6个月。 　　【避错】一般处罚6~12个月。

[单选题]除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是

关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

解析：类风湿关节炎的关节外表现可有关节隆起与受压部位无痛性皮下结节。故选B。

[单选题]易造成蛛网膜下腔出血的疾病是

颅内动脉瘤

解析：造成蛛网膜下腔出血的疾病有：颅内动脉瘤破裂，脑血管畸形，高血压动脉硬化症出血，其中最主要的是动脉瘤性出血。

[单选题]男，27岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

5一氨基水杨酸口服

解析：患者为轻度溃疡性结肠炎，水杨酸类制剂适用于轻中度病例。

[单选题]下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

解析：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全时下肢静脉顺行造影显示如下特点：深静脉全程通畅，明显扩张；静脉瓣模糊或消失，失去正常的竹节状形态而呈直筒状；Valsalva屏气试验时，可见含有造影剂的静脉血自瓣膜近心端向瓣膜远侧逆流。其他都不会表现直筒状静脉。故选E。

[单选题]支原体肺炎应用抗生素的疗程是

2～3周

解析：抗生素用药时间应持续至体温正常后5～7d；临床症状基本消失后3d支原体肺炎至少用药2～3周，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周，总疗程6周。故正确答案为B。

[单选题]依评价主体的不同，医德评价可分为两种，它们是

社会评价和自我评价

解析：依评价主体的不同，医德评价可分为两种社会评价和自我评价

[单选题]男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小血Alt520u／L，TBil215μmol／L，Dbil138μmol／L。其典型的病理改变主要是

多个小叶或大块肝细胞坏死

解析：该患者28岁，有重症肝炎症状，实验室肝功能检查明显增高，胡言乱语1天，考虑诊断为重症肝炎引起的肝性脑病，典型的病理改变为多个小叶或者大块肝细胞坏死。

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