正确答案:

脑干受累严重,患者呼吸减慢或呈潮式呼吸 血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞 血肿压迫致基底池受压或消失 继发梗阻性脑积水 血肿量>10 ml 意识不清或迅速恶化者

ABCDEF

题目: 患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20 ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列关于良性肿瘤的描述中哪项是错误的
  • 完全不影响器官和组织的功能

  • 解析:良性肿瘤主要表现为肿物,可压迫周围组织或器官,影响其功能。

  • [单选题]严重损伤容易并发感染的原因不包括
  • 骨髓增生受抑制


  • [单选题]颈内动脉的分支中跨越视交叉后上方的是
  • 大脑前动脉

  • 解析:大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线,于视交叉后上方进入纵裂。

  • [单选题]氯化铵负荷试验主要用于诊断
  • 远端肾小管酸中毒


  • [单选题]对开放性颅脑损伤,预防伤口和颅内感染的关键措施是
  • 早期施行清创术


  • [单选题]在没有心力衰竭的条件下,对手术耐受力最差的是
  • 急性心肌病

  • 解析:心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同,其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括:非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病;②耐受力较差的心脏病包括:冠状动脉硬化性心脏病,房室传导阻滞易发生心脏停搏;③耐受力甚差的心脏病包括:急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭,除急症抢救外,手术应推迟。故无心力衰竭的情况下,急性心肌病患者的心脏储备功能最低,对手术的耐受力最差。故答案应选E。

  • [单选题]脑脓肿的临床表现哪一项是错误的
  • 均伴有全身感染症状

  • 解析:脑脓肿不一定伴有全身感染症状。

  • [单选题]颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是
  • 气管切开


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