正确答案:

神经根型颈椎病

A

题目：男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能是下列哪项诊断？(　　)

解析：据上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活体检，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑下列哪种可能？(　　)

胃十二指肠溃疡出血

[单选题]麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是

伤口渗血和低血压

解析：溶血反应有呼吸困难、寒战、高热、头痛，心前区压迫感和腰背酸痛，但术中的患者由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。

[单选题]针灸对（）没有治疗作用。

白血病

解析：在2002年，WHO总结和回顾了1999年的所有临床试验，决定四种明确的疾病可以用针灸治疗，分别是变态反应、痛经、胆绞痛、白细胞减少症，以及其他通过对照试验证明针灸治疗有效的疾病。

[单选题]关于脊髓电刺激的成本-效益，以下最准确的是（）

尽管文献报道的结论不一，但是专家一致认为对某些适应证来说，脊髓电刺激的成本与效益相符

解析：一些文献已经报道脊髓电刺激成本效应比较好。另外一些文献报道则相反。参数和纳入患者不同导致了这个变异。最新的报道显示脊髓电刺激在治疗背部手术失败综合征，复杂区域性疼痛以及一些神经病理性疼痛的患者中存在较好成本效应比。另外，如果能够改良参数提高电池寿命，减少并发症，改善设备的话，其成本效应比会更好［Mekhail Na，Aeschback A，Satanton Hick M.Cost benefit of neurostimulation for chronic pain，Clin J Pain 2004；20（6）：462-468］. 　　［Klomp HM，Steyerberg EW，van Urk H，et al.Spinal cord stimulation is not cost-effective for non-surgical management of critical limb ischemia.Eur J Vasc Endovasc Surg.2006；31（5）：500-508］. 　　［North R，Shipley J，Prager J，et al.Practice parameters for the use of spinal cord stimulation in the treatment of chronic neuropathic pain.Pain Med 2007；8（suppI 4）：S200-S275］.

[单选题]颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证包括(　　)。

颈部畸形

解析：颈椎椎间孔神经根阻滞术的禁忌证包括：颈部畸形；颈部巨大肿物；气管受压、移位；双侧同时阻滞。

[单选题]有关带状疱疹特点的叙述哪项是正确的

疱疹沿感觉神经支配区多见胸神经

解析：带状疱疹病毒主要侵犯神经，多见于胸神经，发病时疱疹沿感觉神经支配区分布。

[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

风邪

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

甘草

杏仁

麻黄

[单选题]请按对伤害性刺激敏感程度由低到高对空腔脏器、实质脏器和浆膜进行排序（）

实质脏器、空腔脏器、浆膜

解析：浆膜对伤害性刺激最敏感，而实质性脏器对伤害性刺激最不敏感。

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