正确答案:

降低手术需求

A

题目：在腰痛治疗中使用包括“定向选择”的物理治疗还没有显示能（）

解析：基于麦肯基的运动常被称为基于方向的运动，已经被认为在治疗腰痛中优于常规物理治疗。但是也并不是所有的研究都认同。有几个大型的研究评估了此方案。在一个研究中发现，强化的动态肌力训练对于治疗亚急性和慢性腰痛和麦肯基疗法一样有效。另一个大型研究表明，与非定向治疗及反向治疗相比，方向选择性运动能够减少药物用量三倍，并能快速有效控制疼痛。并没有研究评估定向治疗在避免手术中的作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，50周岁，患有纤维肌痛，主诉睡眠困难。你对此并不惊讶因为众所周知此类患者（）

A，B和C

解析：A，B和C.大多数纤维肌痛的患者（90%）可有睡眠困难。一些表现为入睡困难（初期失眠症），而大多数则为入睡仅几小时后惊醒并存在警觉感（中期失眠症）.并且无法再次深度睡眠直至清晨来临前（终期失眠症）。患者在清晨醒来时常常感觉身体异常僵硬（持续45min—4h）、精神无精打采，且并未通过睡眠而恢复体力。因此，如果他们白天也不打盹的话，这反倒令人惊讶了。 　　Moldofsky（2002）观察到，60%纤维肌痛的患者的脑电图（EEG）表现出一种睡眠结构，称为α波侵入深δ波、即非快动眼睡眠，后者与个体疲劳和心理痛苦相关，但这对纤维肌痛并没有特异性。这种波形在健康人群或者失眠症或心境抑郁患者中的发病率仅为25%［Moldofsky H.Man-agement of sleep disorders in fibromyalgia.Rheum Dis Clin，North Am.2002 May；28（2）：353-65］.

[单选题]Ramsay Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒侵袭（）所引起。

膝状神经节

[多选题]腰骶手术适应证（）

相应部位出现放射痛

影像学异常，显示神经根压迫

症状体征不一致

解析：美国神经外科医师协会和美国骨科医师学会发表了对进行择期手术患者的选择标准。它们适用于新患者以及FBSS患者，包括： A.保守治疗失败。 B.1个病理影像学诊断研究显示神经根或马尾神经受压和节段不稳患者，同时有相符的症状。神经根疼痛包括以下1个或多个特点： 1）相应的皮肤感觉丧失。 2）相应的阶段性运动丧失。 3）相应部位深部肌腱反射异常。

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