正确答案: 抗炎治疗 联合皮瓣尿道下裂矫正成形术 术后留置导尿管
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题目:患者男性,20岁。出生后家属发现其尿道口位于阴茎腹侧中段,10年前在某医院行尿道下裂修复术,具体术式不详,术后发现尿道开口仍位于阴茎腹侧冠状沟下约1cm处。现患者可站立排尿,但排尿不畅,尿线细且有分叉,阴茎勃起时无向下弯曲。10年间患者饮食、排便均正常,体重随生长发育正常增长。患者既往体健,否认结核、菌痢病史,否认外伤、输血史,预防接种史不详,有头孢菌素类和吉他霉素过敏史。
解析:患者前尿道狭窄诊断明确,术前使用抗生素治疗可增加手术成功率。因为多处狭窄,且狭窄段较长,单纯行尿道扩张效果不佳,因此,联合皮瓣尿道下裂矫正成形术可作为首选,术后需留置尿管,防止术后吻合口瘘和吻合口狭窄。
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