正确答案:

确定护理目标

C

题目：下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）

解析：制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，40岁，主诉头晕，测收缩压19.4KPa，舒张压12.0KPa，应考虑（ ）。

高血压

解析：收缩压19.4kPa(145.5mmHg)，舒张压12.0kPa(90mmHg)。我国采用国际上统一的诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。测量3次非同日血压均符合上述标准，即可诊断为高血压。

[单选题]护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红，此时正确的做法是（ ）。

立即停用局部涂凡士林

解析：皮肤出现潮红应立即停用，涂凡士林保护皮肤。

[单选题]进行（ ）检查时，不必通知患者空腹采集血标本。

抽血做交叉配血试验

解析：做生化检验（肝功能、血脂、空腹血糖、肾功能、尿酸、孔酸脱氢酶等），应在清晨空腹时采血.事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。

[单选题]患者，男，27岁，在健身房运动时扭伤踝部，应立即（ ）。

给予局部冷湿敷

解析：应用冷疗，禁忌热疗及按摩。

[单选题]医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。

笼统

解析：医疗与护理文件记录原则为及时、准确、真实、完整、简明扼要、清晰。

[单选题]肺气肿患者学习缩唇呼吸时，以下护士指导中错误的是（ ）

呼与吸之比为1：2

解析：缩唇呼吸时，呼与吸时间比例为2：1～3：1。

[单选题]乳腺癌术后，患侧上肢功能锻炼措施，不正确的是（ ）。

术后1～3日患侧上肢肌肉等张收缩训练

解析：乳腺癌术后1～3天，应进行患侧上肢肌肉的等长收缩训练，而不是等张收缩训练。

[单选题]属于休克代偿期微循环障碍的病理生理变化是（ ）。

少灌少流

解析：休克代偿期属于休克早期，此时机体内交感神经兴奋，导致血管收缩，处于少灌少流或是少灌多流的状态。

[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）

体内免疫球蛋白特别是SIgA含量低

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